Дети и заботы их родителей

Воспаление писюна у мальчика, что делать, нужно ли открывать головку насильно

Воспаление писюна у мальчика, что делать, нужно ли открывать головку насильно

Одна молодая мамочка, у которой родился мальчик, пишет: «Сегодня у сына писюн воспалился. Утром заметила, что чуть опух и покраснел, сделала ванночку с фурацилином. В обед он еще больше опух, и температура тела у ребенка немного поднялась.

Пошла в больницу. Там нам головку и открыли, оттуда гной. Даже не обезболили… Мой бедный мальчик так орал, и я рыдала вместе с ним. До сих пор не могу успокоиться. Получилось, я только памперс ему сняла, а врач сразу открывать начал… Теперь сижу, читаю Интернет и думаю, может, и не надо было ходить к доктору? Начиталась и опять реву… Что неправильно сделала? И такую боль пришлось испытать моему сыну. По моей вине. Ну и теперь-то что делать?


Ванночки будем принимать и левомеколью мазать, как прописали. И сказал, что нужно открывать по чуть-чуть головку с завтрашнего дня.

А как? Я и так с рождения чуть-чуть оттягивала кожицу, когда купались. Но головка была закрыта почти полностью у нас… Что теперь-то? Теперь полностью должна будет открываться головка? Нельзя же, чтоб зарастало?»

Что делать, если воспалился писюн?

  • Сергей: «Открывайте и промывайте слабым раствором марганцовки. Всё хорошо будет».
  • Марина: «Надо было с самого начала стараться ТАМ промывать, и такого бы не было. Сейчас главное – не запускайте».
  • Евдокия: «Мой сын в 2,5 года сам себе открыл головку, аж закровило, покраснело и припухло. Мы сидели в тазу с марганцовкой, и мазала ему левомеколем. Быстро сошли опухоль и покраснение, стали головку открывать при каждом купании».
  • Какие воспалительные процессы могут быть у мальчиков на половом органеАлена: «У сына фимоз, столкнулись с проблемой два раза: скопление секрета, ездили к хирургу, второй воспалилась головка, обошлось марганцовкой и левомиколью за 2 дня. Сколько читала и врачи говорили, что до 3-х лет не трогать, не открывать! В три года должно открыться, это физиологический фимоз. Если нет, то только тогда пытаться приоткрывать и то только доктор скажет, делать это или нет, ну если уж совсем нет прогресса, то тогда хирургическое вмешательство – удаление крайней плоти (кожицы)».
  • Елизавета: «Во-первых, не переживайте, вы все сделали правильно! Моему сыну недавно тоже открыли головку вручную (если б не открыли, пришлось бы резать). Вернее всего у вас был фимоз, смегма не отходила, вот и воспаление. Теперь в ванне потихоньку сидите, и оттягивайте крайнюю плоть, делайте ванночки и все наладится. Здоровья вам!»
  • Марина: «Я согласна с тем, что делает врач! Потому, что если там был гной, доктор принял правильное решение. Ухаживайте за половыми органами малыша и при каждом мытье потихоньку открывайте и мойте».
  • Вероника: «Мой муж консультировался в Военно-Медицинской Академии у детского хирурга. Если сама головка не открывается – не трогать, к 5 годам само откроется. У моего старшего сына само раскрылось. У кого открывается – мойте. У кого не открывается и нет никаких проблем, то и зачем лезть? Второму ребёнку в 6 месяцев один “хороший” хирург в военном городке руками разорвал. Сын наорал себе грыжу яичка».
  • Анна Ивановна: «Напишу про свой опыт решения проблемы. Головку не надо открывать. Промывают крайнюю плоть шприцом (естественно без иглы) раствором хлоргексидина. Далее мажут размягченной в теплой воде мазью «Левомиколь». Сидячие ванночки нужно делать 8 раза в день, добавлять чуть раствора марганцовки (слабо-розовое окрашивание). Она подсушит слизистую. Температура могла быть от другого простудного заболевания. А вот открывать головку или нет? Один доктор совсем на это наложил запрет, другой – разрешил слегка пробовать открывать головку после заживления и при распаренном состоянии после теплой ванночки. И еще, выделяться мог и не гной, а смегма. Это такой выделяется секрет. Кстати, не старайтесь насильно открывать головку, если у ребенка фимоз (физиологическое сужение крайней плоти), то в возрасте 10 лет можно будет сделать эту легкую операцию по иссечению крайней плоти. Ничего страшного».
  • Сергей Иванович: «Кстати тут кто-нибудь знает, что такое смегма? Вот, нашел: «Смегма (греч. σμήγμα — кожное сало) — смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершей эпителиальной ткани и влаги, которая при недостаточной гигиене половых органов у необрезанных мужчин скапливается в мешке крайней плоти, а у женщин — вокруг клитора и в складках малых половых губ. Смегма имеет беловатый цвет и острый неприятный запах. Образование смегмы является присущим всем млекопитающим. Избыточное скопление смегмы между листками крайней плоти (смегмалит), особенно при фимозе, может способствовать размножению микроорганизмов и развитию воспаления в области головки полового члена крайней плоти. В связи с этим следует соблюдать правила личной гигиены, в частности ежедневно обмывать головку полового члена тёплой водой с мылом».

Так открывать или не открывать крайнюю плоть, если воспалился писюлек? Вот видео, с мнением врача-педиатра:

Мнение врача

Новиков Юрий Константинович, врач уролог-сексолог, медицинский центр «Эскулап».

«Уважаемые читатели! Ответ на вопрос: когда открывать головку, рано или не рано. Если ребенок маленький, конечно, рано задирать кожицу на пенисе!

Писюлек на фото - воспаленное состояние

Дело в том, что у 100% мальчиков после рождения крайняя плоть плотно прикреплена к головке пениса спайками – синехиями. Поэтому свободное и, соответственно, безболезненное, обнажение головки маленького члена в принципе невозможно.

Что касается мусульманских и иудейских младенцев – понятно, а вот как происходит “открытие” головки у большинства мужского населения нашей планеты?

Учитывая, что большинство мальчиков никогда не были у уролога на процедуре “консервативного” (бескровного, безоперационного) обнажения головки? Примерно в возрасте 10 – 12 лет, а у некоторых народов в 6-7 лет начинают “просыпаться” половые гормоны. Под их влиянием становится эластичной и легко растяжимой кожа крайней плоти, синехии становятся рыхлыми.


Половой член начинает увеличиваться, расти, причем у многих рост кавернозных тел преобладает над ростом кожи. Начинают возникать спонтанные ночные эрекции. И вот во сне, безболезненно происходит “сползание” крайней плоти с головки пениса.

Обычно к пубертатному периоду у большинства мальчиков – подростков головка полового члена полностью открыта, особенно, во время эрекции. Извините меня за несколько примитивное объяснение, но думаю, что основная мысль понятна: Природа позаботилась о естественном механизме “лечения” физиологического фимоза. Пишут еще и о том, что образование смегмы, так же способствует разъединению синехий, но этого утверждать я не буду (данные не проверены)».

А что об этом думает всемирно известный доктор Комаровский Е. О.?

Что такое фимоз?

Анатолий Иванович: «Считаю необходимым сделать дополнения, чтобы вы хорошо себе представляли, что такое фимоз.

Крайняя плоть развивается у плода между 3 и 4 мес. беременности, причём дорзальный участок развивается быстрее. Как только закрывается головчатый отдел мочеиспускательного канала, формируется вентральный участок крайней плоти, симметрично покрывая головку.

Воспаление крайней плоти на члене в самом разгаре, головка не залупаетсяВнутренний эпителий препуция и эпителий головки, представленные многослойным ороговевающим эпителием, разделяются. Обычно в первые 3–4 мес. жизни, сквамозные клетки начинают слущиваться и организовываться в островки «смегмы младенцев». Этот материал сыровидной консистенции состоит из слущенных клеток эпителия и жидкостного компонента. Смегма в норме мигрирует к выходному отверстию и удаляется с помощью обычных гигиенических процедур.

«Смегма младенцев» — это не та субстанция, которая вырабатывается железами в период пубертата. Смегма взрослых выполняет функцию смазки между головкой и внутренним листком крайней плоти.

Разделение листков крайней плоти начинается с рождения и заканчивается к 10–14 г. В период новорождённости головка полового члена выводится только у 4% детей, у половины крайняя плоть не может быть даже отодвинута до наружного отверстия уретры.

К 7 мес. крайняя плоть может быть полностью отодвинута у 20% детей, к 3 г только у 10% детей головка не выводится. У детей и подростков могут наблюдать незначительные воспалительные реакции как стадии разделения внутреннего листка крайней плоти и эпителия головки полового члена, что не требует антибактериальной терапии.

Фимоз — термин, характеризующий невозможность выведения головки полового члена у ребёнка, у которого раньше крайняя плоть отодвигалась. Этот термин не должен применяться как заболевание для младенцев и детей младшего возраста. Некоторые врачи убеждены, что головка полового члена должна выводиться у всех. Разделение наружного и внутреннего листков крайней плоти должно происходить самостоятельно. Усиленное отодвигание крайней плоти, вероятно, причина большинства настоящих фимозов.

Дети до пубертатного периода, у которых крайняя плоть не обрезана, не нуждаются в специальном уходе. Обычных гигиенических процедур бывает достаточно. Когда ребёнок вступает в период полового созревания, необходим регулярный туалет препуциального мешка и крайней плоти.

В период внутриутробного развития и в первые годы жизни наблюдают так называемый «физиологический фимоз». По мере роста ребёнка и изменения анатомических соотношений происходит спонтанное раскрытие препуциального мешка (в среднем в 3–6 лет).

Причины, вызывающие фимоз:

  • Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).
  • Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.
  • Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

При операции иссекают кожицу крайней плоти, чтобы освободить головку членаУ детей причина физиологического фимоза — склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Сам фимоз считают фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти. При незначительном сужении происходит постоянное травмирование листков крайней плоти при обнажении головки. Это особенно характерно в период полового созревания и появления эрекций.


При эрекции происходит увеличение размеров головки и тела полового члена, что вызывает натяжение крайней плоти и может привести к образованию в ней небольших разрывов. В процессе заживления в местах разрывов крайней плоти постепенно образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению. Это приводит к ещё большему сужению и прогрессированию фимоза.

Усиленное травмирование суженной крайней плоти, образование рубцовой ткани наблюдают при мастурбации и после начала активной половой жизни.

Выделяют физиологический и патологический фимоз.

Этапы операции - расширение, иссечение, зашивание крайней плоти

Физиологический фимоз могут наблюдать у мальчиков до 6–7 летнего возраста, он вызван эпителиальным склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти с образованием синехий.

С точки зрения физиологии, фимоз у детей — нормальное состояние. При этом роль играет не только сужение препуциального кольца, но и эпителиальное склеивание головки пениса с внутренним листком крайней плоти. По мере роста полового члена происходит постепенное раздвигание головкой кольца крайней плоти и нарушение относительно непрочной связи между соприкасающимися поверхностями.

Считают, что физиологический фимоз может сохраняться до 12–14 лет (т. е. до периода полового созревания). Однако за это время могут развиться типичные осложнения фимоза — приращение крайней плоти (образование синехий), воспалительные осложнения, нарушение мочеиспускания. Последнее проявляется в том, что ребёнку приходиться натуживаться при мочеиспускании, моча выделяется тонкой струйкой или по каплям, а крайняя плоть раздувается в виде мешка.

Послеоперационный периодПри отсутствии подобных симптомов и невозможности обнажить головку полового члена у ребёнка, родителям следует уделить большее вниманию гигиеническому уходу за крайней плотью. В случае нерезко выраженного фимоза обычно достаточно раз в день промывать головку раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин и др.).

При выраженном фимозе и подозрениях на нарушения мочеиспускания необходима консультация детского уролога для индивидуального решения проблемы. Не следует самостоятельно пытаться обнажить головку полового члена ребёнка для устранения сужения крайней плоти. Это может привести к повреждению препуциальной ткани, формированию рубца и прогрессированию фимоза.

Сужение крайней плоти у мальчиков после 6–7 лет и у мужчин формально относят к патологической форме фимоза. Следует понимать, что сужение крайней плоти в раннем детском возрасте также может привести к характерным осложнениям фимоза. В связи с этим термин «физиологический» не вполне уместен и часто приводит родителей в заблуждение.

Как правило, незначительное сужение крайней плоти, имеющееся ещё в детстве, никак себя не проявляет до начала периода полового созревания, характеризующегося появлением первых эрекций и ростом кавернозных тел и головки полового члена.

Как мыть половой орган ребенка-мальчика? Мнение доктора Е. О. Комаровского:

Еще по теме

Константин: «Все мальчики рождаются с врожденным временным фимозом. Головка пениса прикрыта складкой кожи, которая называется крайней плотью, по-научному препуциум.

Соединяют внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена нежные синехии, спайки. Эта кожа защищает головку и практически не оттягивается к основанию пениса, то есть головка члена не открывается, как у взрослого мужчины.

На фото видно, что головка залупиться, или открыться, не можетОднако ребенок растет и наружное отверстие крайней плоти увеличивается, поэтому со временем головка должна обнажиться. Способствуют этому спонтанные эрекции, а также особые ферменты, которые выделяют сальные железы крайней плоти – смегмы. У всех детей этот процесс длится индивидуально.

Нормальным считается полное открытие головки в возрасте 6-7 лет, однако у некоторых деток это происходит и в 3 годика, а у других – даже после 10 лет.

Порой любопытство или чрезмерная тревога заботливых мамочек толкает их на необдуманные действия. (Ведь у соседского Ванюши головка уже открылась, а еще тетя Клава говорила, что нужно самостоятельно постепенно отодвигать крайнюю плоть, чтобы потом этого не делал врач оперативным вмешательством). Тут то и начинаются настоящие «мужские» проблемы.

Что такое баланопостит?

Что такое баланопостит у ребенка мальчика

Баланопостит – это и есть воспаление крайней плоти и головки полового члена у малыша. Несмотря на грозный вид, серьезной угрозы вашему наследнику данное заболевание не принесет, если конечно оно не приобретет хроническую форму.

Причины и признаки воспаления крайней плоти

Самой частой причиной баланопостита являются попытки родителей самостоятельно открыть крайнюю плоть. Таким образом, в препуциальный мешок из внешней среды легко попадают различные инфекции, которые и провоцируют воспаление. Признаки баланопостита у мальчика

Причины воспаления крайней плоти могут также быть физиологическими. Синехии крайней плоти, как уже упоминалось, постепенно расходятся, смегма скапливается под крайней плотью, однако при постепенном открытии головки сам организм от нее избавляется – ее вымывает стерильная моча при мочеиспускании. Однако бывает так, что синехии расходятся частично и поэтому образуют мешочек, в котором скапливается смегма и превращается в плотный смегмолит, который не может выйти наружу, что и становится причиной воспаления – острого баланопостита.

В последнее время указанное воспаление часто имеет аллергический характер. Крайняя плоть может воспалиться, реагируя на внешние контакты:

  • неудачные памперсы,
  • грязное белье,
  • вещи постиранные «химическими» порошками;
  • средства интимной гигиены.

Аллергены также могут содержаться в моче, если ребенок склонен к аллергии на определенные продукты или лекарства. Моча подразнивает крайнюю плоть, что и приводит к воспалению.

Однако чаще всего рецидивирующий баланопостит является признаком фимоза. При этом заболевании крайняя плоть настолько узкая, что не дает раскрыться головке полового члена. Чаще всего при фимозе, который сопровождается частым баланопоститом, показано обрезание – несложная хирургическая операция.

Симптомы воспаления крайней плоти проявляются: болью, зудом, припухлостью и покраснением в области головки полового члена. Из-под крайней плоти также могут наблюдаться гнойные выделения. Боли при мочеиспускании, сыпь на головке полового члена, белые налеты могут свидетельствовать о хроническом баланопостите, а он в свою очередь может стать причиной рубцового фимоза.

Лечение и профилактика баланопостита

Трудностей в лечении воспаления крайней плоти практически не бывает. Признаки заболевания при правильном лечении полностью исчезают в течение 2 суток.

Лечат баланопостит ванночками и антибактериальными мазями.

Лечение баланопостита, фимоза

Самыми эффективными считаются ванночки с отваром ромашки или фурациллином. Последний разводят в кипяченой теплой воде (2 таблетки на стакан воды), а ромашку «готовят» обычным способом (для приема внутрь).

При проведении процедур головку члена открывать не надо, так как лекарство и без этого легко попадает в препуциальный мешок. Многие доктора рекомендуют использовать для промываний и обмываний раствор марганцовки. Однако она обладает подсушивающим эффектом, поэтому применять ее нежелательно. В отверстие крайней плоти также могут назначить вводить жидкие мази (обычно Левомиколь). Эту же мазь можно нанести на повязку и обмотать «больной орган» на ночь.

Такому лечению не поддается хронический баланопостит. Состояние ребенка может улучшиться, но на короткое время. После нескольких рецидивов обычно проводят операцию обрезания крайней плоти.

Здесь нет такого острого воспалительного процесса у мальчика на фото

Ну и самым главным в лечении воспаления, а также для его профилактики является правильный уход за мальчиком.

  • Категорически запрещается насильно открывать крайнюю плоть полового члена;
  • нельзя обрабатывать половой орган дезинфицирующими средствами каждый день;
  • подмывать малышей нужно 2 раза в день простой водой и после каждого стула;
  • своевременно менять подгузники;
  • 2 раза в месяц можно проводить гигиенические ванночки с травяными отварами (цветки ромашки, листья череды, чистотела);
  • при подозрении на воспаление сразу обратиться к специалисту и не заниматься самолечением;
  • со всей ответственность отнестись к лечению первичного баланопостита, чтобы не допустить развитие хронической формы данного заболевания;
  • при течении болезни обеспечить ребенку обильное питье, чтобы канал промывался активнее.

И помните, что воспаление крайней плоти – не самое страшное в жизни вашего малыша. Однако отнеситесь к лечению со всей ответственность, при этом не паникуйте и не делайте поспешных выводов.

Детский уролог из клиники “Бест-Клиник” расскажет о лечении фимоза у мальчика в этом видео:

Рафаэль: Насильственное открывание головки у детей до 2-3 лет недопустимо, т.к. возможно образование микроразрывов крайней плоти. Заживая, на их месте образуются микрорубцы. Рубцовая ткань значительно менее эластична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше, заболевание прогрессирует, развивается рубцовый фимоз.

Источник: по материалам, находящимся в открытом доступе.


Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.