Лекарства, какие бывают

Слабительные средства, как выбрать самые современные, наиболее эффективные и безопасные

Современные слабительные средства, эффективные и безопасные

Запор – деликатная проблема, от которой страдает почти половина россиян. Особенно докучают хронические запоры пожилым людям, поэтому для них особенно актуален правильный выбор слабительных препаратов. Но вот безопасно ли принимать слабительные средства? Как и прием любых лекарственных препаратов, так и прием средств со слабительным эффектом не должен осуществляться бесконтрольно и без рекомендации лечащего врача!

Наверное те, кто лечился таблетками послабляющими работу кишечника замечали, что при длительно применении одного и того же препарата слабительный эффект со временем снижается, становится не столь выраженным, как это наблюдалось вначале приема.


Эти и многие другие вопросы, а так же какие препараты применяют при острых и при хронических запорах, мы сегодня рассмотрим в этой публикации.

Запор, что же это такое?

О запоре говорят тогда, когда временной интервал между опорожнениями кишечника растягивается до 2 суток и более (48 и более часов). Понятно, что человек прилагает много усилий в целях совершения акта дефекации. Он сильно тужится, вдобавок ко всему еще и вылезают геморроидальные шишки и/или образуется трещина анального прохода.

Пациент страдает от постоянного чувства наполненности прямой кишки, психологического и физиологического дискомфорта. Опорожнение не приносит полного облегчения, все время угнетает ощущение неполного калоизвержения. В стуле можно заметить, что каловые массы как сухие «орешки».

Острый запор всегда возникает внезапно. Данное состояние должно настораживать, ведь оно может являться симптомом непроходимости кишечника, инсульта, патологии аноректальной зоны, черепно-мозговой травмы. Разумеется, есть и простые причины – побочное действие некоторых лекарственных препаратов, малоподвижный образ жизни, постельный режим, погрешности в питании. На всякий случай нужно обязательно посоветоваться с доктором – терапевтом.

Хронический запор – это повторение признаков запора на протяжении нескольких месяцев. Часто он является проявлением какого-либо заболевания.

Замедление опорожнения кишечника происходит по многим причинам:

  • неврологические нарушения,
  • эндокринные заболевания,
  • гиподинамия (особенно в пожилом возрасте),
  • неправильное питание,
  • дисбактериоз,
  • нарушения моторики кишечника,
  • геморрой,
  • травмы толстой кишки и копчика и многое другое.

Запорам способствуют:

  • беременность,
  • нервные потрясения,
  • поездки на дальние расстояния,
  • прием некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов.

Нужна профессиональная диагностика врача-терапевта или гастроэнтеролога. Ведь у запоров много причин. А лечение нужно назначить адекватное и тогда оно будет эффективным. Слабительные средства должны применяться в комплексном лечении, которое направлено, на устранение причины заболевания, вызывающего запор.

Слабительные средства, классификация препаратов

Слабительные средства способствуют опорожнению кишечника путем усиления его моторики.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Потому что многие слабительные препараты вызывают привыкание, а при бесконтрольном их применении кишечник перестает самостоятельно опорожняться.


Классификация препаратов по применению:

  1. Препараты, применяющиеся при остром запоре.
  2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре.

Средства при остром запоре

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются такие средства от острого запора:

  1. Солевые слабительные.
  2. Касторовое масло.
  3. Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс).
  4. Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс).
  5. Свечи с глицерином.

Солевые слабительные (неорганические соли) — вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приеме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны они детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя, давление может еще более снизиться.

Недостаток данных препаратов – непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется.

Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, поскольку усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс). Бисакодил  — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонии). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс). Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Свечи с глицерином. Глицериновые свечи при беременности помогают устранить запор и восстанавливают нормальную работу кишечника. Подобные проблемы наблюдаются у многих будущих мам. На ранних сроках начинает активно вырабатываться прогестерон – гормон, который расслабляет мышцы внутренних органов, предупреждая развитие гипертонуса матки и снижая риск выкидыша. «Побочным действием» можно назвать нарушение перистальтики кишечника и запоры.

Сама свеча, введенная в прямую кишку, раздражает стенки и тем самым устраняет гипотонию гладкой мускулатуры, способствуя ее сокращению и продвижению каловых масс. Глицерин в составе препарата делает каловые массы более мягкими, чем упрощает их продвижение и выход.

Свечи, содержащие глицерин, при беременности назначаются практически без опасений. Активное вещество не оказывает токсичного воздействия и не всасывается в кровяное русло. Поэтому о влиянии препарата на ребенка беспокоиться не стоит.

Средства при хроническом запоре

От хронических запоров применяют следующие средства:

  1. Морская капуста, Ламинарид;
  2. Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
  3. Лекарственное растительное сырье;
  4. Пурсенид;
  5. Тисасен;
  6. Регулакс;
  7. Бисакодил;
  8. Гутталакс;
  9. Масло вазелиновое;
  10. Растительные масла;
  11. Свечи с глицерином.

А теперь, обо всем по порядку.

Морская капуста и комплексный препарат на ее основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объеме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приеме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, поскольку набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до еды или во время приема пищи. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, ведь увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырье. Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный прием этих препаратов ведет к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестает. Поэтому самостоятельно назначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.


Антрагликозиды  в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание и со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера, из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия (Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Какое слабительное лучше при беременности

При беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность?

Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объем выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

  1. Дуфалак, Прелакс, Нормолакт.
  2. Фортранс.
  3. Микролакс.

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объеме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано ранее.

А вот средство Микролакс в аптеках  появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Рекомендации напоследок

В аптеках имеется аптек множество наименований препаратов, обладающих слабительным действием. Если внимательно читать инструкции по составу и применению данных средств, можно заметить, что действующие вещества в препаратах часто повторяются, комбинируются.

У одного и того же препарата может быть, 5-10 синонимов. И все-таки при таком разнообразии наименований в легких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными (слабыми), их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведет к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

В настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает все большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект все тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесен организму, обязательно обернется лишними килограммами.

Часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий ее.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период, без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор выявить!

Отзывы читателей

Анастасия: «Мне хорошо налаживает работу кишечника красная свекла. В салатике или просто так, особенно в отварном виде. Правильное питание — это уже хорошая профилактика запоров. Главное, никакой сухомятки».

Диана: «Никогда бы не подумала, что у грудничков бывает запор. Вроде едят жидкое – молоко. А запорами страдают. Убедилась на собственном опыте. Сын плакал, ножками сучил и тужился, я понять не могла долго, что с ним. Пришлось врача срочно вызывать. Когда педиатр объяснила, я даже не поверила сначала. За то свечи с глицерином детские Глицелакс, которые она выписала, действительно быстро помогли с проблемой справиться. Да и пользоваться удобно, дозировка как раз на малышей рассчитана. А в дальнейшем старались до такого уже не доводить».

Эльвира: «Мне при запоре советовали пить больше воды, принимать в пищу чернослив. Только при моей сидячей работе все методы не эффективны. Недавно попробовала слабилен, на ночь одна таблетка, на утро результат. Нравится, действие отличное, никакого дискомфорта и колик во время сна».

Оксана: «Очень странно, что не упомянули здесь препарат Экспортал. Он мне всегда помогает в решении такой проблемы, как запор. Раньше я не прибегала к медикаментозному лечению, но когда народные средства перестали помогать, мне пришлось купить этот препарат. Он достаточно быстро и эффективно помогает справиться с этой проблемой. Советую вам приобрести его».

Жанна: «Я только за современные слабительные. Когда у меня начались запоры при диете, то стала выбирать хорошее слабительное, которое бы помогло и при запоре и при работе моего кишечника. Нашла. Называется регуламин. У него удобная форма выпуска в виде порошка с апельсиновым вкусом, не нарушает водно-электролитный баланс. Один пакетик в день, в течение недели и проблем с запорами не будет».

Амина: «При запорах, которые стали появляться у меня из-за диеты Дюкана, я начала пить слабительное Лавакол. Его всего-то нужно на стакан воды развести один пакетик. В упаковочке находится 15 пакетиков. Действительно он отлично очищает кишечник. Дискомфорта я от него еще ни разу не испытывала».

Елена: «С запором мне пришлось столкнуться после приема антибиотиков, уж не знаю, с чем это было связано, питалась я вроде правильно, каждый день старалась кушать и овощи, и фрукты, и воду пила в достаточном количестве. Но все равно проблему свою без лекарства не решила. Купила Экспортал, посоветовали его в аптеке. Удобно, что это порошки, таблетки пить я не люблю. А так развожу порошок в супе или чае, мне нравится».

Людмила: «У меня запор только из-за того, что я на белковых диетах худею. Недавно сидела на Дюкане, так у меня запор начался. Оно и понятно, клетчатки-то не хватает в рационе, а кушать ее нельзя было. Исходя из этого, выбрала Лавакол, так как он тоже не содержит клетчатки. Помогает он быстро и мягко, не вредит ни желудку, ни кишечнику. Так что я его эффектом действия осталась довольна».

Дарья: «Когда удалили аппендицит, после операции был долгий запор, и врач сказал купить свечи Глицелакс. Свечки очень помогли, использовала одну штучку и уже через 20 минут эта проблема была решена и я сходила в туалет. Свечки гладкие, легко и без болей вставляются. Теперь постоянно храню этот препарат у себя дома, и когда опять подолгу не могу сходить в туалет, они меня очень вручают».

Екатерина: «Хочу поделиться опытом. У дочки примерно в полгода, когда начала прикармливать пюре начались запоры. Педиатр прописывала какие-то иностранные и дорогие препараты, а пока я стояла в очереди в аптеке одна из мамочек поделилась опытом использования свечей Глицелакс. Я купила их и осталась довольна применением. Мягко действуют, применять можно с 3 месяцев. Всем советую».

Источник: редакция статьи https://azbyka.ru/zdorovie/sovremennye-slabitelnye-sredstva


Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.