СОДЕРЖАНИЕ
Что это такое – диспансеризация?
Диспансеризация – это комплекс медицинских диагностических мероприятий для населения РФ, который призван дать оценку уровня и состояния здоровья обследуемых граждан в профилактических целях. Другими словами:
- своевременно отслеживать динамику психологического и физиологического состояния;
- информировать граждан об имеющихся у них факторах риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний;
- вовремя выявлять впервые появившиеся нарушения здоровья, чтобы их эффективно лечить на ранних стадиях возникновения, максимально сохраняя здоровье человеку и даже спасая его жизнь;
- регулярнее получать людям (“хроникам”) врачебные рекомендации по лечению имеющихся у них хронических неинфекционных заболеваний.
Диспансеризацию можно определить как профилактический медицинский осмотр. В Российской Федерации прохождению данного Всероссийского профилактического медицинского осмотра подлежат определенные категории граждан из общего состава населения. Поэтому в медицинской литературе и в объявлениях Вы можете услышать такую формулировку как «Диспансеризация определенных групп взрослого населения» (ДОГВН) или «Диспансеризация взрослого населения» (ДВН), в первом и втором речь идет об одном и том же. Что-то непонятно? Сейчас поймете!
Выше приведенные формулировки говорят о том, что возраст граждан подлежащих данному комплексному медицинскому обследованию в текущем году должен равняться (или исполниться в этом году): 21 год, 24, 27 лет, 30, 33 года, 36 лет, 39, 42 года, 45 лет, 48, 51 год, 54, 57 лет, 60, 63 года, 66 лет, 69, 72 года, 75 лет, 78, 81 год, 84, 87 лет, 90, 93 года, 96 лет, 99 лет.
То есть, ДОГВН (ДВН) проводится всем гражданам, начиная с достижения ими 21-летнего возраста и так, с интервалом каждые 3 года, всю жизнь (пока существует эта федеральная программа). До достижения 99-летнего рубежа. Понятно, что через 3 года, сюда попадают те, кому тогда (в 2016 г.) было 18 лет, а бывшие 21-летние (2016 г.) заступают на рубеж 24 года (2019 год) и далее.
Когда началась
С 2013 года начала работать федеральная программа по всеобщей диспансеризации населения Российской Федерации. Тогда порядок медосмотра россиян подробно обозначался в приказе Минздрава России от 03.12.2013 г. № 1006н. Ежегодно выпускают новые обновленные приказы Минздрава РФ с уточнениями, изменениями и дополнениями.
Например, последние:
- Приказ МЗ РФ №869н от 26 10. 2017 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
- Методические рекомендации «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Главная цель, идея и принцип
Главная цель этой программы: обследовать в течение трех лет всех граждан России, начиная с двадцатиоднолетнего возраста, результатом которой ожидается предотвращение преждевременной смертности за счет своевременного диагностирования и выявления рисков на ранних стадиях тяжелых хронических заболеваний.
Идея всероссийской диспансеризации взрослого населения как системы мониторинга за состоянием здоровья граждан берет начало еще со времен Советского Союза. Разрабатывая систему Минздрав ставил целью осуществлять постоянный медицинский контроль за здоровьем граждан России начиная со дня их рождения и продолжая во все возрастные периоды.
В федеральной программе всеобщей диспансеризации учитываются самые критические пики заболеваемости каждого возраста. На их основе для всех возрастных групп взрослых и детей утвержден дифференцированный перечень тех специалистов, которых необходимо посетить.
Целый комплекс диагностических мероприятий призван обнаруживать неинфекционные патологии, являющиеся причинами преждевременной смертности и инвалидности. Здесь выделяют:
- нарушения системы кровообращения,
- болезни легких и дыхательных путей,
- злокачественные новообразования,
- доброкачественные опухоли,
- диабет.
При несвоевременном выявлении эти заболевания приводят к преждевременной смерти в 4-х случаях из 5-ти.
Для чего нужна
Несмотря на то, что диспансеризация является мероприятием добровольным (а раз так, но и можно сказать необязательным), медработники все же рекомендуют регулярно обследоваться. Потому что профилактический осмотр, проводимый в комплексе, дает возможность получать полноценную картину здоровья гражданина, определять будущую предрасположенность к заболеваниям, осуществлять прогноз на развитие патологий.
Мы как обычно обращаемся в поликлинику или на пункт скорой помощи в экстренных случаях, но ведь выявленные заболевания на ранних стадиях дают возможность делать наше лечение более простым, своевременным и менее затратным. Превентивное медицинское вмешательство – это залог здоровья и активного долголетия.
Что включает в себя
Диспансеризация включает в себя ряд последовательных мероприятий (краткий обзор):
- Медосмотр у врача-терапевта участкового с составлением анкеты выявления факторов риска (к примеру: избыточный вес, нарушения питания, курение табака, прием алкоголя и психоактивных веществ, низкая двигательная активность, наличие у родственников онкологических заболеваний и сахарного диабета).
- Женщины направляются к гинекологу.
- Осмотр узкими специалистами (на втором этапе ДВН).
- Лабораторная диагностика (например: сдача анализов мочи, крови, мазок из цервикального канала, кал на скрытую кровь методом иммунохроматографии, кровь на сахар и холестерин).
- Инструментальная диагностика (например: прохождение флюорографического исследования органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза (прохождение УЗИ с 2017 года упразднено)).
В дополнение к этому людям:
- старше 36 лет проводят электрокардиографию (для мужчин);
- старше 40 лет измеряют внутриглазное давление (сейчас в 60 лет и старше);
- старше 50 лет направляют на консультацию к врачу-неврологу (только на 2-м этапе).
В настоящее время перечень исследований претерпел некоторые изменения. Но, давайте о полном перечне обследования на первом и втором этапах диспансеризации рассмотрим во второй части публикации.
Группы здоровья
Когда выявляются факторы риска, пациенту рекомендуется дополнительное обследование, которое называют вторым этапом диспансеризации. Но уже и по итогам первого этапа ее прохождения, гражданам присваивают категории здоровья. Аналогично выстроена и детская диспансеризация.
- Первая группа здоровья – это лица без потребности постоянного наблюдения в медицинском учреждении.
- Во вторую группу входят лица с высокой предрасположенностью к сердечно-сосудистым и прочим заболеваниям.
- Третья группа – это люди, которым нужен постоянный контроль специалистов.
В настоящее время 3-тья группа здоровья подразделяется на 3а и 3б.
Медицинских осмотр по времени может продолжаться до трех дней.
Возраста пациентов: какие года проходят диспансеризацию в 2019, 2020 и 2021 году
Медосмотр – это трудоемкая и дорогостоящая процедура для бюджета страны, поэтому он среди граждан проводится ежегодно не сплошным образом, а начинается с 18 лет и повторяется с периодичностью один раз в три года. Это упорядочивает осмотр граждан и дает возможность проверить состояние здоровья каждого из них в течение каждых трех лет.
Смотрите, я сделал таблицы возрастов, подходящих ДВН на три года вперед.
Диспансеризацию в 2019 году, а также в 2020, 2021 годах предлагается пройти тем россиянам, даты рождения и возраст которых соответствует:
Каких возрастов граждане уже прошли диспансеризацию в 2019 году: таблица
Год рождения | Возраст | Год рождения | Возраст |
2001 | 18 | 1959 | 60 |
1998 | 21 | 1956 | 63 |
1995 | 24 | 1953 | 66 |
1992 | 27 | 1950 | 69 |
1989 | 30 | 1947 | 72 |
1986 | 33 | 1944 | 75 |
1983 | 36 | 1941 | 78 |
1980 | 39 | 1938 | 81 |
1977 | 42 | 1935 | 84 |
1974 | 45 | 1932 | 87 |
1971 | 48 | 1929 | 90 |
1968 | 51 | 1926 | 93 |
1965 | 54 | 1923 | 96 |
1962 | 57 | 1920 | 99 |
В 2020 году: таблица
Год рождения | Возраст | Год рождения | Возраст |
2002 | 18 | 1960 | 60 |
1999 | 21 | 1957 | 63 |
1996 | 24 | 1954 | 66 |
1993 | 27 | 1951 | 69 |
1990 | 30 | 1948 | 72 |
1987 | 33 | 1945 | 75 |
1984 | 36 | 1942 | 78 |
1981 | 39 | 1939 | 81 |
1978 | 42 | 1936 | 84 |
1975 | 45 | 1933 | 87 |
1972 | 48 | 1930 | 90 |
1969 | 51 | 1927 | 93 |
1966 | 54 | 1924 | 96 |
1963 | 57 | 1921 | 99 |
В 2021 году: таблица
Год рождения | Возраст | Год рождения | Возраст |
2003 | 18 | 1961 | 60 |
2000 | 21 | 1958 | 63 |
1997 | 24 | 1955 | 66 |
1994 | 27 | 1952 | 69 |
1991 | 30 | 1949 | 72 |
1988 | 33 | 1946 | 75 |
1985 | 36 | 1943 | 78 |
1982 | 39 | 1940 | 81 |
1979 | 42 | 1937 | 84 |
1976 | 45 | 1934 | 87 |
1973 | 48 | 1931 | 90 |
1970 | 51 | 1928 | 93 |
1967 | 54 | 1925 | 96 |
1964 | 57 | 1922 | 99 |
Как Вы уже заметили, что граждане, прошедшие диспансеризацию взрослого населения в 2018 году, будут проходить ее вновь в 2021 году, к ним, разумеется, добавятся молодые люди 2003 года рождения!
Где можно будет пройти диспансеризацию в 2019 году?
Ее можно проходить в поликлиниках по месту своей постоянной или временной регистрации. С собой нужно взять:
- паспорт,
- СНИЛС
- и медицинский страховой полис.
Комплексная диагностика проводится при наличии полиса обязательного медицинского страхования бесплатно!
По итогам посещения медицинского учреждения, гражданин получает детальную информацию о своем состоянии и индивидуальные рекомендации для поддержания здоровья и профилактики появления или прогрессирования заболевания.
И хотя шестой год подряд реализуется федеральная программа, знают о ней не все граждане России. Находится немало людей безразличных к своему состоянию здоровья.
У кого получить информацию о медицинском осмотре?
У участкового врача, участковой медицинской сестры или же в регистратуре можно получить подробную информацию о том, в каком лечебном учреждении и когда будет проходить диспансеризация в 2019 году.
Следует отметить, что данное мероприятие проводится повсеместно на всей территории России во всех городах:
- Москва,
- Екатеринбург,
- Красноярск,
- Челябинск,
- Киров,
- Курган,
- Тула,
- Казань,
- Уфа,
- Магнитогорск,
- Череповец,
- Владивосток,
- Новосибирск,
- Краснодар,
- Волгоград,
- Тольятти,
- Самара,
- Оренбург,
- Курск,
- Вологда и во всех остальных.
Читайте смежные публикации, относящиеся к данной рубрике:
- Диспансеризация взрослого и детского населения
- Диспансеризация детей-сирот
- Диспансеризация: вопросы и ответы
- Приглашение на диспансеризацию в 2019 году
Что включает полный перечень исследований первого и второго этапа диспансеризации
Новый Приказ МЗ РФ №869н от 26 10. 2017 г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», которым руководствуются учреждения здравоохранения при проведении данного всеобщего профилактического осмотра, включает в себя два этапа проведения ДВН, второй выполняется – по мере необходимости (наличии показаний).
Первый этап ДОГВН
1 этап включает в себя:
- опрос (анкетирование) 1 раз в 3 года, в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
- антропометрию (измерение роста, стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела 1 раз в 3 года;
- измерение артериального давления 1 раз в 3 года;
- определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте до 85 лет 1 раз в 3 года;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) 1 раз в 3 года;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года;
- проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
- электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года);
- осмотр фельдшером (акушеркой), взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее – мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года);
- флюорографию легких 1 раз в 3 года;
- маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года);
- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
- определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
- измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
Второй этап ДВН
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
- осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
- осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);
- осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача- уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
- колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);
- спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
- осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
- осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
- осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
- проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан;
- прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Читайте смежные публикации, относящиеся к данной рубрике:
Здравствуйте. Я 1996 года. Сейчас мне 22. И получается, что попаду на бесплатную диспансеризацию, только в 20-ом году. Но, хотелось бы продиагностироваться раньше. По вашим словам в комментариях, увидела, что можно пройти профилактический осмотр. За этим также нужно обращаться к терапевту? И ещё вопрос, есть ли возможность пройти диспансеризацию платно, если меня не устроит профилактический осмотр?
Диспансеризация платно не проводится. Профилактический осмотр по объему исследований равен диспансеризации. По тому, как иногда делается диспансеризация в России, Вас может не устроить не только профилактический осмотр, но и сама диспансеризация. Могу Вам рекомендовать следующее. Пройдите флюорографию органов грудной клетки, если у Вас нет противопоказаний (если Вы не кормящая мама или не в состоянии беременности). Покажитесь врачу-терапевту, заявите ему о своем желании пройти профилактический осмотр. Вообще, начинайте с врача-терапевта. Если у Вас окажется здоровье в порядке, чувствуете себя великолепно, далее – не забивайте себе голову, что с Вами что-то не так. Все нормально! Наслаждайтесь своей жизнью и шагайте вперед к своим намеченным целям!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если мой год рождения был в 2017 г., я могу пройти диспансеризацию в текущем году, или ждать 2020? И еще вопрос. Это проводится по месту регистрации или можно по месту фактического проживания? (регистрация в Краснодарском крае, а проживаю (работаю) в Москве)?
Валерия, будьте добры уточнить год Вашего рождения. Это наверное 1997 год? И Вам 21 год. Вы можете пройти диспансеризацию по месту Вашего проживания.
Да, конечно. Июль 1981 года. Т. е. на сегодняшний день мне полных 36 лет. На сегодняшний день я могу пройти диспансеризацию? До этого ни разу не проходила. Или только в 2020 году? Спасибо, за Ваши ответы!
Несмотря на то, что Вам всего навсего 36 полных лет, в 2018 году Вы не подходите под возрастные критерии диспансеризации, потому что в июле Вам исполнится 37 лет. Да, Вы будете проходить диспансеризацию взрослого населения в 2020 году, ну а в этом году можете пройти профилактический осмотр, он практически такой же по исследованиям как и диспансеризация. Только вот сомневаюсь я, что Вы за свои 36 лет ни разу не проходили диспансеризацию. Скорее всего Вы ее проходили в 2017 году и в 2014, просто не подозреваете об этом.
После 1961 года нам что уже надо “закапываться”, мы уже Вам не нужны?
Уважаемая Ирина! Будьте добры, уточните Ваш комментарий, он относительно чего?