По-женски проблемы решить

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты влагалища

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты влагалища

Сегодня редко когда обходится посещение врача-гинеколога без взятия мазков из влагалища и уретры. Это делается с целью оценки чистоты и флору. Т. е. мазки – это наиболее простой метод обнаружения болезнетворных микроорганизмов, которые способны вызывать гинекологические заболевания – молочницу, вагинит, бактериальный вагиноз и т. п.

Каковы показания для взятия мазка на флору?

Здесь можно выделить такие ситуации:


  • наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;
  • боли внизу живота;
  • жжение или зуд во влагалище;
  • длительный прием антибиотиков;
  • планирование беременности;
  • профилактический осмотр;
  • диспансеризация определенных групп взрослого населения.

Как подготовиться к сдаче мазка на флору?

  • Примерно за 1-2 дня до сдачи мазка необходимо воздерживаться от половых контактов и спринцевания.
  • Нежелательно также применение вагинальных свечей, лубрикантов, таблеток или кремов.
  • Мазок не следует сдавать во время менструации, поскольку менструальные выделения исказят результаты лабораторного исследования.
  • За 2-3 часа до похода к гинекологу не следует мочиться.
  • Запомните, что даже гигиена половых органов не проводится в день визита к врачу, а накануне можно подмыться только теплой водой без использования мыла.
  • Мазок желательно сдавать в первые дни после менструации либо перед началом нового цикла.

Расшифровка мазков на флору

В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны следующие данные:

  1. Лейкоциты в гинекологическом мазке – присутствуют только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале – не более 10 в поле зрения, и не более 30 – в канале шейки матки. Повышение количества лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.
  2. Плоский эпителий– это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Нормальное их количество зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.
  3. Слизь – в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.
  4. Лактобациллы (палочки Додерлейна)– в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.
  5. Дрожжи – в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.
  6. “Ключевые” клетки– это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями – гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.
  7. Лептотрикс– это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Выявление этих бактерий в гинекологическом мазке на флору предусматривает назначение более серьезного обследования, чем простой мазок.
  8. Мобилункус– также анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.
  9. Трихомонада–  простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
  10. Гонококки (диплококки) – являются возбудителями гонореи. В норме в мазке не обнаруживаются.
  11. Кишечная палочка– в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала.
  12. Кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) – являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.

Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой “U” обозначают мочеиспускательный канал, “V” – влагалище и “C” – шейку матки.


Каковы показатели нормального мазка у женщин? Таблица

Показатели Нормальные значения
V C U
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Ключевые клетки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Дрожжи Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Микрофлора Большое количество грамположительных палочек Дедерлейна Отсутствуют Отсутствуют
Слизь Умеренное количество Умеренное количество

На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние его микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища, таблица:

Степень чистоты влагалища Расшифровка
Первая Характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
Вторая Имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
Третья В мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
Четвертая В мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний, поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить вам повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.

Каковы нормальные показатели в мазке на флору у женщин

Видео на тему «Мазок на флору у женщин»

Расшифровка, норма показателей, возможные заболевания

Как расшифровать самостоятельно

Как берут мазок

Источник: редакция и дополнение https://www.babyplan.ru/biblioteka/analizy-i-obsledovaniya/ginekologicheskie-mazki-na-floru-i-stepen-chistoty/


Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.