По-женски проблемы решить

Эндометрий, его толщина и нарушения, проблема утолщенного и тонкого эндометрия

Сегодня рассмотрим некоторые гинекологические нарушения у женщин, связанные с нарушением структуры и функции внутренней оболочки матки – эндометрием.

Что такое эндометрий?

Эндометрий – это внутренняя обильно снабженная кровеносными сосудами слизистая оболочка тела матки, выстилающая её полость. Эндометрий играет основную роль в менструальном цикле, но главная его функция – это создание условий, благоприятных для имплантации плодного яйца в матке.


В эндометрии выделяют два слоя

  • базальный,
  • функциональный.

Во время менструации функциональный слой отторгается, но благодаря уникальной регенерирующей способности базального слоя, восстанавливается уже в следующем цикле.

Эндометрий чувствителен к гормонам, так во второй фазе менструального цикла, он значительно утолщается, обильнее снабжается кровью. Таким образом, происходит подготовка к имплантации эмбриона. Но если беременность не наступает, то функциональный слой отторгается, и начинается менструация.

Вид нормальной толщины эндометрия и при кистозной гиперплазии

Толщина

Какова толщина эндометрия по стадиямДля наступления беременности важна толщина эндометрия, определяемая с помощью ультразвукового исследования. В зависимости от фаз цикла, она меняется.

  • В фазу ранней пролиферации (5-7 дни цикла) толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем 5 мм.
  • На 8-10 дни цикла(средняя пролиферация) эндометрий несколько утолщается – в среднем до 8 мм (колебания 5-10 мм).
  • В фазу поздней пролиферации (11-14 дни) эндометрий утолщается до 11 мм (колебания 7-14 мм).
  • Для фазы ранней секреции (15-18 дни) характерны колебания в пределах 10-16 мм, составляя в среднем 11 мм.
  • В фазу средней секреции (19-23 дни) эндометрий достигает максимальной толщины – в среднем 14 мм (колебания 10-18 мм).
  • На24-27 дни цикла (поздняя секреция) толщина эндометрия чуть уменьшается – в среднем 12 мм (колебания 10-17 мм).

Нарушения

Среди нарушений структуры эндометрия принято выделять гиперплазию (утолщение) и гипоплазию (“тонкий” эндометрий).

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - его утолщение за счет интенсивного размножения его клетокДля гиперплазии (ГЭ)  характерно изменение желез и стромы слизистой оболочки матки. Это избыточное разрастание эндометрия, при котором он становится значительно толще, чем в норме.

Гиперпластические процессы возникают на фоне гормональных нарушений, для которых характерно избыточное количество эстрогенов и дефицит прогестерона.

Наиболее подвержены заболеванию женщины, страдающие сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ, приводящих к ожирению. А также больные с артериальной гипертензией.


Гиперпластические процессы в эндометрии часто сочетаются с такими заболеваниями, как:


  • миома матки,
  • генитальный эндометриоз,
  • хронические воспалительные процессы женских половых органов.

Чаще ГЭ протекает бессимптомно, но возможно возникновение дисфункциональных маточных кровотечений при ановуляторном цикле. Как правило, после задержки менструации либо в нормальном цикле. Нередко диагноз ГЭ выставляется, когда женщина начинает обследоваться при бесплодии.

Отсутствие беременности при ГЭ обусловлено двумя факторами:

  • отсутствие овуляции, связанное с гормональными нарушениями;
  • невозможность имплантации эмбриона в патологически измененную слизистую оболочку матки.

Лечение ГЭ бывает медикаментозным, в основе которого лежит прием гормональных препаратов, и хирургическим, при котором производится удаление слоя эндометрия. При тяжелой форме гиперплазии может потребоваться удаление матки. Часто необходимо комплексное лечение – удаление слоя эндометрия и последующая низкодозированная поддерживающая гормональная терапия.

Тонкий эндометрий, или гипоплазия

На фото пример истончения эндометрияУ некоторых женщин толщина эндометрия остается неизменно тонкой на протяжении всего менструального цикла, что обусловлено наличием:

  • хронического эндометрита,
  • недостаточным кровоснабжением эндометрия,
  • нарушением в рецепторах эстрогенов в эндометрии.

Проблема “тонкого” эндометрия выявляется с помощью УЗИ-мониторинга, позволяющего оценить изменения толщины и структуры эндометрия. К сожалению, данная форма нарушения эндометрия плохо поддается лечению и носит скорее временный характер.

Что предпринимают акушеры-гинекологи для решения этой проблемы:

  • Назначают высокие дозы эстрогенов и в малых дозах аспирин.
  • Хороший ответ эндометрия вызывает физиотерапия и некоторые формы нетрадиционной медицины (гирудотерапия, иглоукалывание) за счёт улучшения кровообращения в малом тазу.
  • Установлено положительное влияние шалфея на рост эндометрия.

Лечение любого нарушения эндометрия следует начинать с выявления и устранения причин, приведших к таковым. Поэтому мы советуем Вам не тратить время на самолечение и своевременно обращаться к гинекологу.

Видео

Строение эндометрия

Что нужно знать о тонком эндометрии

Как нарастить тонкий эндометрий до нормальной величины

Как лечить эндометрий при его гиперплазии

Источник: редакция и дополнение https://www.babyplan.ru/biblioteka/ginekologija/endometrij-tolschina-i-narusheniya/

Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.