Симптомы и лечение

Астигматизм что это такое и лечение астигматизма глаз у детей и взрослых

Астигматизм что это

Что это такое – астигматизм?

Астигматизм — это нарушение рефракции глаза, при котором происходит снижение четкости рассматриваемых предметов. В переводе с латыни понятие «астигматизм» означает «отсутствие фокуса». Данная аномалия рефракции бывает врожденной или приобретенной. При ней входящие в глаз световые лучи фокусируются не в одном, а в нескольких разных фокусах. Человек с астигматизмом жалуется на размытость и искаженность изображения, двоение в глазах и зрительный дискомфорт. Причина патологии просто состоит в том, что изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед ней или за нею.

Астигматизм отличается от миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости), потому что он не относится к сферическим рефракциям. При нем лучи света преломляются неоднородно в различных отделах роговицы и хрусталика. Поэтому корректировать астигматизм обычными линзами (+ и -) намного сложнее, чем другие виды аметропий. Причем неправильный астигматизм может совсем не поддаваться очковой коррекции.


Вопрос: «К какому врачу обращаться с подобными проблемами?». Ответ: «К врачу-окулисту (офтальмологу) в поликлинику или медицинскую клинику по месту Вашего проживания». А он далее предложит Вам варианты того, что делать и как быть. Да, данная болезнь не смертельна, но доставляет массу неудобств и имеет некоторые нежелательные последствия, о которых мы и поговорим.

Астигматизм: физиологический и патологический

Оптическая система глаза преломляет падающие лучи неравномерно. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения глазного яблока и оптическим несовершенством его преломляющих сред. Астигматизм в пределах 0,34 дптр считается нормальным физиологическим. Он никак не влияет на остроту зрения, не вызывает зрительной утомляемости, двоения в глазах, головных болей и других астенопических явлений. Такой вид астигматизма присутствует практически у каждого человека.

В отличие от физиологического, патологический астигматизм доставляет человеку массу дискомфорта. Особенно опасен он для детей. При отсутствии своевременного лечения данная патология может приводить к развитию косоглазия или рефракционной амблиопии (не поддающемуся коррекции снижению остроты зрения).

Смотрите видеоролик от МЦ Интер-Взгляд о том, что такое астигматизм:

Примерно треть людей носящих очки или контактные линзы, страдают астигматизмом, то есть видят некоторые объекты размытыми и нечеткими. Это одно из самых распространенных заболеваний, связанных со зрением! Ваш доктор может предложить операцию, чтобы устранить это заболевание наряду с проблемой катаракты. Если у вас есть астигматизм — обсудите с окулистом все возможные варианты лечения! Позвольте себе видеть мир в самых ярких красках!

Причины возникновения астигматизма

Офтальмологи выделяют два основных вида астигматизма:

  1. роговичный,
  2. лентикулярный (хрусталиковый).

Причиной первого (роговичного) является неравномерная изогнутость роговой оболочки глаза, из-за чего она не может сфокусировать входящие лучи в нужной точке сетчатки. Вследствие этого у человека наблюдается размытость изображения. Хрусталиковый астигматизм возникает вследствие неправильной формы хрусталика или его смещения (вывихи, подвывихи).

Следует отметить, что преломляющая сила роговицы составляет в среднем 43 дптр, тогда как хрусталика – всего 19 дптр. Это значит, что роговая оболочка играет наиболее важную роль в рефракции (преломлении лучей) глаза. Именно ее неправильная форма чаще всего приводит к астигматизму.

Наиболее частые причины врожденного и приобретенного астигматизма:


  1. Отягощенная наследственность. Врожденная форма болезни чаще всего передается по наследству от родителей, которые также имеют данную патологию. Такой астигматизм обусловлен дефектами генетического кода и проявляется в раннем детском возрасте.
  2. Травмы. Контузии, проникающие и непроникающие ранения глазного яблока могут приводить к смещению хрусталика, царапинам или разрывам роговицы. Вследствие этого на роговой оболочке образуются рубцы, деформирующие ее. У больного возникает односторонний, чаще неправильный астигматизм.
  3. Воспалительные заболевания глаз. Различные кератиты являются одной из наиболее частых причин искривления роговицы. Они приводят к нарушению ее целостности, деформации, помутнению. Естественно, все это оказывает неблагоприятное влияние на рефракцию глаза.
  4. Кератоконус, кератоглобус, дистрофии роговицы. Эти заболевания нередко приводят к изменению нормальной формы роговой оболочки. Если в норме она выглядит идеально изогнутой полусферой, то при астигматизме имеет неправильную форму или неровности на поверхности.
  5. Хирургические вмешательства. Операции, в ходе которых выполняется разрез роговицы, могут приводить к ее деформации. Причиной чаще всего является неправильное наложение послеоперационных швов, их расхождение или преждевременное снятие.

Патологический астигматизм и его классификация

Астигматизм - что это, фото нормального глаза и глаза астигматика

Астигматизм принято подразделять на:

  1. правильный,
  2. неправильный.

Первый чаще всего является врожденным и имеет более благоприятное течение. Как правило, он легко поддается очковой или контактной коррекции. Неправильный астигматизм обычно возникает вследствие травм, воспалительных поражений роговицы, хирургических вмешательств. Он не поддается коррекции, а исправить его можно только с помощью лазерной коррекции зрения.

Помимо этого в офтальмологии существует целый ряд классификаций астигматизма.

Какие бывают виды патологии

В зависимости от того, где локализуются оптические фокусы (перед сетчаткой или за ею), выделяют миопический, гиперметропический и смешанный астигматизм. При миопическом лучи собираются перед сетчаткой, при гиперметропическом – позади ее. Для смешанного характерно сочетание в одном глазу близорукой и дальнозоркой рефракций.

  1. Простой гиперметропический. Для него характерна нормальная рефракция в одном из двух главных меридианов и ослабленная во втором. Таким образом одна часть входящих в глаз лучей фокусируется на сетчатке, другая – позади ее.
  2. Сложный гиперметропический. При нем наблюдается ослабление рефракции в обоих главных меридианах, причем выраженное в разной степени. Вследствие этого за сетчаткой пораженного глаза формируется искаженное изображение окружающих предметов.
  3. Простой миопический. У таких больных рефракция в одном из главных меридианов (чаще горизонтальном) нормальная, а в другом – увеличена. Из-за чрезмерного преломления часть лучей фокусируется спереди от сетчатки, вызывая размытость изображения.
  4. Сложный миопический. Для него характерно увеличение преломляющей силы в обоих главных меридианах, выраженное в неодинаковой степени. Изображение падает перед сетчаткой. Больной жалуется на размытость изображения и плохое зрение вдаль.
  5. Смешанный. В одном из главных меридианов лучи преломляются слишком сильно, в другом – слабо. Из-за этого одна часть их фокусируется впереди сетчатки, другая – позади. Для патологии характерна выраженная размытость и нечеткость зрения.
  6. Для неправильного астигматизма характерна не только различная кривизна двух главных меридианов, но и неодинаковая преломляющая сила в пределах одного меридиана. Это обусловлено неровной поверхностью роговицы. Такой астигматизм не коррегируется очками и контактными линзами.

Типы

В астигматичном глазу есть два главные меридианы, расположенные под углом 90 градусов друг к другу. Одних из них более сильно преломляет входящие лучи, второй – наиболее слабо. В зависимости от расположения этих двух меридианов выделяют различные типы астигматизма.

  1. Прямой. Для него характерно более сильное преломление лучей в вертикальном меридиане. Такой тип астигматизма встречается чаще всего.
  2. Обратный. Входящие лучи сильнее преломляются в горизонтальном меридиане, чем в вертикальном. Встречается довольно редко и вызывает у человека массу дискомфорта.
  3. С косыми осями. Главные меридианы имеют не горизонтальное или вертикальное направление, а косое.

Степени

Разница между преломляющей силой двух главных меридианов, выраженная в диоптриях, показывает степень астигматизма. Чем он больше – тем хуже видит человек.

Выделяют такие степени астигматизма:

  • слабый – до 3 дптр;
  • средний – 3-6 дптр;
  • высокий – более 6 дптр.

Астигматизм менее 0,5 дптр не доставляет человеку выраженного дискомфорта, из-за чего не подлежит коррекции. Очки или контактные линзы следует носить в том случае, когда патология снижает трудоспособность или качество жизни больного.

Симптомы проявления

Физиологический астигматизм не имеет клинических симптомов, вследствие чего человек вовсе не замечает его. Он совершенно безвреден, не приводит к развитию осложнений и не требует коррекции. Появление неприятных симптомов характерно для различных видов патологического астигматизма.

Наиболее характерные симптомы заболевания:

  • снижение остроты зрения;
  • искаженное, размытое изображение окружающих предметов;
  • привычка прищуриваться или оттягивать кнаружи кожу век;
  • астенопические проявления.

Для аккомодативной астенопии характерно появление зрительной утомляемости. При взгляде на окружающие предметы человек вынужден напрягать глаза в попытке сместить фокусы ближе к сетчатке. Это вызывает дисфомфорт, рези и болезненные ощущения в глазах, сильные головные боли.

Со временем у больного может развиваться аккомодационное косоглазие. Это явление особенно часто возникает у детей старше 2-4 лет. Оно довольно опасно, поскольку может приводить к необратимым последствиям (например, амблиопии – выключения одного глаза из акта зрительного восприятия).


Методы диагностики

Как видит предметы глаз с астигматизмом

Заподозрить наличие астигматизма можно по характерным жалобам человека. Диагностическая программа обычно включает определение остроты зрения и рефракции, скиаскопию, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию.

Наиболее доступным и довольно достоверным диагностическим методом является скиаскопия. Она позволяет всего за несколько минут измерить рефракцию в разных меридианах, узнать вид, тип и степень астигматизма. Для определения рефракции также можно использовать более современный метод – рефрактометрию.

В диагностике роговичного астигматизма большое значение имеет офтальмометрия и компьютерная кератотопография. В норме роговица должна быть идеально круглой и иметь вид ровной сферы. В случае астигматизма данные методики выявляют измерение кривизны роговой оболочки или различные неровности на ней.

Лечение – коррекция: очковая и контактная

Для коррекции простого миопического и гиперметропического астигматизма используют циллиндрические линзы. Они преломляют световые лучи всего в одном направлении, перпендикулярном оси циллиндра. При сложном и смешанном астигматизме обычно используют комбинацию сферических и циллиндрических линз.

Следует отметить, что ношение очков, жестких или мягких контактных линз не излечивает заболевание, а только коррегирует аномалию рефракции. Поэтому наряду с коррекцией необходимо постараться выявить причину астигматизма и по возможности устранить ее. Это поможет избежать прогрессирования болезни в дальнейшем.

Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед ношением очков. Контактная коррекция довольно удобна и обеспечивает более эффективную коррекцию зрения. При астигматизме очень важно зафиксировать линзу в нужном положении. Для этого используются различные методики: применение балласта или перибалласта, отсечение края линзы.

Читайте также материал по оздоровительным методикам для глаз: Полный комплекс упражнений для восстановления зрения: гимнастика для глаз. А также очень благотворное влияние на восстановление зрения оказывает добавление в ежедневный рацион питания пророщенной пшеницы в домашних условиях.

Лазерное лечение

Показано при неправильном астигматизме, невозможности или нежелании носить контактные линзы или очки. Лазерная коррекция является золотым стандартом хирургического лечения патологии и выполняется по желанию пациента. Перед вмешательством необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Лазерная коррекция роговичного астигматизма противопоказана в таких случаях:

Лазерное лечение особенно эффективно при неправильном астигматизме, который не поддается очковой коррекции. Оно помогает убрать дефекты роговицы и вернуть ей нормальную форму. После лазерной коррекции человек обретает способность хорошо и четко видеть окружающий его мир.

Смотрите видеоролик по данной теме от Центра диагностики и хирургии глаза:

Лечение астигматизма глаза лазером или эксимерлазерная коррекция зрения – это наиболее эффективный и безопасный метод лечения астигматизма. Сегодня лечение астигматизма лазером является самой точной и индивидуализированной методикой коррекции зрения.

Видео операции лазерной коррекции астигматизма от глазной клиники «Московская Офтальмология» методом ЛАСИК (LASIK):

Сколько стоит лазерная коррекция при астигматизме: цены на операцию

Стоимость операции по исправлению астигматизма складывается из предоперационного обследования (5 500 руб.), после которого можно будет сказать о возможности проведения коррекции и рекомендовать определенный метод, который будет наиболее эффективен в конкретном случае и самой операции.

Наименование операции Стоимость (рублей)
ЛАСИК при астигматизме 28 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) 25 000
Эпи ЛАСИК 30 000
Супер ЛАСИК 39 000
Фемто Ласик 51 000
Фемто Супер Ласик 60 000

Стоимость указана за 1 глаз. С расценками на все рефракционные операции можно ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

Источник — сайт «Московской Глазной Клиники»: https://mgkl.ru/uslugi/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-astigmatizme

Врачи-офтальмологи в Москве

Светлана Станиславовна Бакулина. Окулист (офтальмолог). Стаж: 28 лет. Стоимость приема 1600 руб.

Диагностика и лечение острых и хронических воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза, Диагностика и лечение глаукомы, дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва Контактная коррекция зрения Диагностика и лечение патологии рефракции.

  • Адрес: г. Москва, Горенский бульвар, 3а. Телефон: + 7 (499) 648-20-38. Ст. метро Новогиреево.

Хамза Хакимович Чолиев. Окулист (офтальмолог). Стаж: 5 лет. Стоимость приема 1600 руб.

Авторефрактометрия, кератометрия, бесконтактная тонометрия, тонометрия по Маклакову, биомикроскопия, биомикроофтальмоскопия, офтальмоскопия с линзой Гольдмана, измерение угла косоглазия по Гиршбергу, гониоскопия, введение лекарственных веществ при заболеваниях органов зрения (субконъюнктивальные и парабульбарные, исследование остроты зрения, исследование цветоощущения, компьютерная периметрия.

  • г. Москва, 1905 года, 17.
  • Москва, ул. Голубинская, 16.
  • Москва, Плетешковский переулок, 4.
  • Москва, Чистопрудный бульвар, 12с2.
  • Улица 1905 года, Ясенево, Бауманская, Чистые пруды.
  • + 7 (499) 648-20-38.

Станислав Анатольевич Мальков. Окулист (офтальмолог). Стаж: 4 года. Стоимость приема 2700 руб.

Визометрия, авторефрактометрия, подбор очков и контактных линз любой сложности, биомикроскопия, прямая и обратная офтальмоскопия, ультразвуковая биометрия, тонометрия по Маклакову, пневмотонометрия, тест Ширмера, цветная проба на слезных путях, диагностическое промывание слезных путей, расчет интраокулярных линз. Хирургическое и консервативные методы лечения халазиона, птеригииума. Диагностика кос…подробнее

  • Москва, Льва Толстого, 10с1.
  • + 7 (499) 648-20-38.
  • Парк культуры.

Алиева Зайнаб Абдуллаевна. Окулист (офтальмолог). Стаж: 36 лет. Стоимость приема 1800 руб.

Специализируется на диагностике и лечении воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивиты, склериты, кератиты, увеиты, ячмень, блефариты), подборе очков и контактных линз. Оказывает экстренную офтальмологическую помощи (удаление инородных тел, помощь при ожогах). Совместно с другими врачами проводит диагностику и консервативное лечение больных с хроническими заболеваниями.

  • Москва, Энтузиастов, шоссе, д. 62.
  • Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11.
  • +7(499) 519-32-58.
  • Перово, Курская, Площадь Ильича, Чкаловская.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

В большинстве случаев людям приходится сталкиваться с офтальмологом в целях профилактического осмотра. Консультация данного специалиста включает в себя осмотр глазного дна и проверка остроты зрения при помощи специальных таблиц.

В компетенцию врача-офтальмолога входит диагностика и лечение следующих заболеваний органа зрения:

  • Дальнозоркость или близорукость;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Катаракта;
  • Дакриоцистит (воспаление и закупорка слезно канала);
  • Травмы роговицы;
  • Трофические поражения сетчатки глаза;
  • Ретинопатия, обусловленная сахарным диабетом;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, блефариты и другие).

Консультация офтальмолога необходима лицам, которые нуждаются в подборе очков.

Когда необходима консультация офтальмолога?

Всем людям хотя бы несколько раз в жизни приходилось сталкиваться с врачом-офтальмологом во время профилактического осмотра, однако существуют такие состояния, когда визит к доктору нельзя откладывать на потом, так как это может привести к осложнениям вплоть до полной потери зрения. Поводом для срочной консультации специалиста данного профиля являются такие состояния:

  • Покраснение и отечность век;
  • Выделение из уголков глаз гноя или мутной жидкости;
  • Выпадение ресниц;
  • Зуд век;
  • Появление корочек и язвочек вдоль роста ресниц;
  • Ячмень (воспаление сальной железы на коже век);
  • Халязион (образование плотного шарика на верхнем веке, подвижного, безболезненного);
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Повышенное слезотечение;
  • Опущение века;
  • Деформация верхнего века, выворот его наружу;
  • Нарушение остроты зрения, мутность взгляда;
  • Кровоизлияния в глаза;
  • Полученные травмы или ожоги глаз;
  • Инородное тело в глазу;
  • Сильная давящая боль в уголках глаз.

В консультации врача-офтальмолога также нуждаются беременные, лица, страдающие гипертонией, сахарным диабетом, ожирением.

Источник публикации: http://bezboleznej.ru/astigmatizm


Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.