Жаропонижающие средства для детей и взрослых
Болезни

Жаропонижающие средства для детей и взрослых


    В медицинской врачебной практике широко применяются различные фармацевтические жаропонижающие средства и препараты при высокой температуре для детей и взрослых. Но жаропонижающие препараты и таблетки бездумно применять нельзя, их должен прописать для ребенка - врач-педиатр, а для взрослого человека - врач-терапевт. Средства, снижающие жар, обоснованно применяются при высокой температуре при простудных, вирусных и воспалительных заболеваниях тогда, когда это необходимо: долго держится повышенная температура тела, а лечение антибиотиками и противовирусными уже проводится. Обычно после назначения лечения основной болезни - причины высокой температуры, она быстро приходит в норму.

    Жаропонижающие препараты для взрослых: таблетки

    К жаропонижающим средствам относятся производные салициловой кислоты (салицилат натрия, ацетилсалициловая кислота, салициламид, метилсалицилат), пиразолона (Антипирин, Амидопирин, Анальгин, Бутадион), Анилина (Фенацетин, Парацетамол).

    Для усиления их фармакологической активности, жаропонижающие средства часто комбинируются между собой, а также с кофеином. Наиболее употребительны следующие комбинации:

    1. Анальгин + Амидопирин + Кофеин;
    2. Аскофен + Ацетилсалициловая кислота + Фенацетин + Кофеин;
    3. Цитрамон + Ацетилсалициловая кислота + Фенацетин + Кофеин + какао + лимонная кислота + сахар;
    4. Пирафен (Амидопирин + Фенацетин).

    В Венгрии производится комбинированный препарат Реопирин (Бутадион + Амидопирин); в Болгарии – Пиранал (Амидопирин + Анальгин); Седалгин (Кодеин + Кофеин + Фенацетин + Ацетилсалициловая кислота + Фенобарбитал).

    Жаропонижающее действие этих веществ наблюдается, если они вводятся в организм при лихорадке; при нормальной температуре тела снижения ее не происходит. Жаропонижающий эффект объясняется избирательным действием препаратов на центры теплорегуляции, при этом происходит увеличение теплоотдачи, что связано с расширением кожных сосудов, повышением секреции потовых желез, учащением дыхания.

    При длительном применении жаропонижающих средств возможны осложнения: при применении производных салициловой кислоты – тошнота, рвота, шум в ушах, раздражение, а иногда изъязвление слизистой оболочки желудка; производные Пиразолона могут угнетать лейкопоэз и вызывать агранулоцитоз, производные Анилина – образование метгемоглобина. Как правило, все осложнения проходят после отмены препаратов.

    Рассмотрим основные характеристики некоторых жаропонижающих препаратов, используемых в повседневной практике педиатрии.

    Жаропонижающие лекарственные средства для детей

    Здесь Вы узнаете, почему некоторые лекарственные препараты и таблетки, применяемые взрослым человеком, нельзя давать ребенку.

    Большинство жаропонижающих препаратов относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В основе механизма действия этих препаратов лежит блокирование выделения веществ (простагландинов), воздействующих на гипоталамус (отдел головного мозга, отвечающий за регуляцию температуры тела) с последующим повышением температуры тела.

    В результате НПВС обладают не только жаропонижающим действием, но и некоторым противовоспалительным и обезболивающим эффектом (последние зависят от химической структуры препарата).

    С начала 60‑х годов началось активное исследование побочных эффектов НПВС. В результате некоторые препараты, такие как Анальгин (метамизол), Амидопирин, Бутадион, Фенацетин, Индометацин, были полностью исключены из списка препаратов, которые могут быть использованы для лечения температуры у детей.

    Побочным эффектом Анальгина, Бутадиона и Амидопирина могут быть угнетение кроветворения и агранулоцитоз (критическое уменьшение количества клеток иммунной системы в крови), при которых летальность превышает 50 %.

    Фенацетин и Индометацин могут вызвать серьезные нарушения функции почек и потому полностью противопоказаны детям до 14 лет.

    С известным всем аспирином тоже не все «гладко». Основные побочные эффекты его (поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, аспириновая астма и др.) развиваются при его длительном использовании, однако в некоторых случаях опасно даже кратковременное использование аспирина для снижения температуры. Например, после приема аспирина на фоне острого вирусного заболевания (грипп, парагрипп, ветряная оспа) у детей может возникнуть серьезное повреждение печени (синдром Рейе).

    Поэтому аспирин противопоказан детям до 12 лет и при подозрении на вирусное заболевание.

    Детское жаропонижающее средство

    Для снижения температуры у детей рекомендуется использовать Парацетамол (Ацетомифен).

    Этот препарат оказывает селективное блокирующее действие на центр терморегуляции головного мозга и практически лишен периферического действия.

    Использование Парацетамола ограничено в случае хронических заболеваний печени и непереносимости (аллергии) препарата.

    Побочные эффекты Парацетамола (особенно поражение печени) могут возникнуть в случае передозировки препарата.

    Режим дозирования Парацетамола и Аспирина должен быть полностью согласован с лечащим врачом.

    Анальгин и Амидопирин не должны использоваться для снижения температуры у детей, за исключением особых показаний.

    Еще раз обратим внимание родителей на то, что использование любого жаропонижающего препарата и режим его дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. При неэффективности использования препарата или при возникновении побочных реакций (резкое ухудшение общего состояния больного) нужно немедленно обратиться к врачу.

    Схема дозировки парацетамола при снижении температуры у детей

    Возраст или вес Таблетка 100 мг Таблетка 500 мг
    От 2 мес. до 1 года (6-9 кг) 1 1/4
    От 1 года до 3 лет (10-14 кг) 1 1/4
    От 3 до 5 лет (15-19 кг) 1 + 1/2 1/2

    Дополнительные методы снижения температуры у ребенка и взрослого

    При неэффективности других методов снижения температуры рекомендуется использовать так называемую «литическую смесь» для внутримышечных инъекций.

    Готовят ее следующим образом: берут по 0,1 мл (на 1 год жизни) 50 %‑ного раствора Анальгина, 1 %‑ного раствора Димедрола и 0,5 %‑ного раствора Новокаина. Полученную смесь вводят внутримышечно в одном шприце (иногда без новокаина). Перед введением лекарства важно убедиться, что у больного нет повышенной чувствительности (гиперсенсибилизации) к Новокаину.

    В случае возможности гиперсенсибилизации проводят пробу на Новокаин: несколько капель Новокаина закапывают в конъюнктивальный мешок (нижнее веко глаза при этом слегка отводят). Если спустя пять минут после закапывания новокаина не появляются признаки сильного раздражения конъюнктивы (острый зуд и покраснение, ощущение «песка» в глазу), то литическую смесь можно вводить без опасений.

    Гипертермия: красная и белая

    «Красная» и «белая» гипертермия – это два вида повышения температуры.

    При «красной» гипертермии кожа больного горячая, полнокровная (красного цвета). Это означает, что произошло расширение сосудов кожи и организм больного пытается избавиться от излишка тепла. При «этом больного нужно раздеть и растереть раствором столового уксуса (1 часть столового уксуса на 1 часть воды) или спиртом (не более 50 %).

    Последнее время стали применять для растирания только этиловый спирт такой процентной концентрации этанола, чтобы он мог гореть, а об уксусе отзываются как приносящим вред для почек. Мне неизвестно, справедливо ли этом мнение, если знаете, напишите в комментариях свои мысли.

    «Белая» гипертермия проявляется выраженным спазмом сосудов и бледностью кожи. Это значит, что организм больного стремится сохранить тепло. При этом больного нужно укутать и напоить теплым напитком.

    Когда сбивать температуру?

    Основная рекомендация педиатров для снижения температуры у ребенка, если она превышает 38,5-39 градусов. Температуру ниже 38 градусов сбивать не желательно, иначе мы подавляем защитные силы организма.

    Ситуации, когда следует сбивать температуру ниже вышеприведенных цифр:


    1. Когда ребенку еще не исполнилось двух-трех месяцев. У таких детей советуют сбивать температуру, превышающую 38 градусов.
    2. Если у малыша есть патологии сердца, болезни нервной системы.
    3. Когда при повышении температуры у ребенка ранее отмечались фебрильные судороги.
    4. Если состояние малыша сильно ухудшилось, ребенок тяжело переносит высокую температуру.
    5. Когда повышение температуры у ребенка спровоцировано введением вакцины.

    Жаропонижающие свечи для детей

    Свечи, или суппозитории при высокой температуре имеют плюсы применения:

    1. Подходят для самых маленьких, которые еще не научились глотать твердую пищу.
    2. Могут применяться при рвоте и во время сна ребенка.
    3. Не включают в своем составе химические добавки, поэтому риск аллергии минимален.
    4. Эффект более длительный от жаропонижающего препарата в свечах, чем при приеме через рот.
    5. Исключается раздражающее воздействие лекарства на слизистую оболочку желудка.

    До полугодовалого возраста детей свечи являются прекрасным средством для снижения температуры.

    Недостатки: правда, нужно сказать пару слов о недостатках введения жаропонижающих свечей:

    1. Могут вызвать стул, придется вводить свечку повторно.
    2. Введение свечи может вызывать сопротивление и протест у ребенка старше 6-ти месяцев.

    Противопоказания: применять свечи с жаропонижающим действием нельзя при:

    1. Повышенной чувствительности к их компонентам.
    2. Серьезных нарушений работы почек или печени.

    Также применение суппозиториев не рекомендуется в возрасте до 1-го месяца, а большинство жаропонижающих свечей предназначено лишь для детей старше 3-х месяцев.

    Что входит в состав?

    Свечи, используемые в детском возрасте для снижения температуры, включают либо парацетамол, либо ибупрофен. Это самые безопасные препараты, используемые при лихорадке у детей. Их влияние на детский организм хорошо изучено.

    Какой из препаратов лучше?

    Более безопасным считают парацетамол, поэтому его чаще назначают малышам первого года жизни. При этом у ибупрофена отмечается более сильное действие, а также наличие противовоспалительного эффекта. Оба препарата оказывают обезболивающее действие, поэтому могут применяться и для устранения болей.

    До года

    Парацетамол считается более безопасным препаратом для снижения температуры у детей до года.

    С 3 лет

    Применение жаропонижающих средств и препаратов в свечах у детей старше трех лет ограничено из-за дискомфорта процедуры и малой дозы действующего вещества. Но они помогут, когда у ребенка рвота, сильно болит горло либо аллергия на химические вещества, добавляемые в жаропонижающие средства в сиропах.

    Подбирая свечи для детей старше 3 лет, учитывайте дозу действующего вещества. Препараты Цефекон Д и Эффералган, примеяют у детей до 10 лет, так как представлены дозировкой 250-300 мг парацетамола.

    Действие суппозиториев наступает через 30-40 минут, поэтому, иногда можно применять сироп, суспензию, которые будут действовать через 20 минут.

    Сиропы и другие препараты, принимаемые через рот, снижают температуру быстрее свечей.

    Обзор наиболее популярных свечей от температуры

    Цефекон Д. Применяется с 1 месяца. В составе парацетамол. Детям до 3 месяцев – по 1 свече 50 мг, с 3 месяцев до 3 лет – по 1 свече 100 мг, детям 3-10 лет – по 1 свече 250 мг. Вводят с интервалом от 4 до 6 часов. Применяют до 3 раз в день в течение максимум трех дней.

    Ибупрофен. Применяется с 3 месяцев, в составе Ибупрофен. Ребенку с весом до 8 кг – по 1 свече трижды в день, с весом от 8 до 12,5 кг – по 1 свече 4 раза в день. Вводят с интервалом 6 часов. Назначают не больше чем на 3 дня.

    Нурофен. Применяется с 3 месяцев. В составе Ибупрофен. Детям при весе до 8 кг – по 1/2-1 свече до 3 раз в сутки, при весе от 8 до 12,5 кг – по 1 свече четырежды в сутки. Не используется для детей весом меньше 6 кг. Не применяют дольше трех дней. Вводят с интервалом 6 часов.

    Детский панадол. Используют с 3 месяцев. Действующее вещество - Парацетамол. В возрасте от 3 месяцев до 3 лет – по 1 свече. Вводят не больше 4 свечей в день. Интервал введения – минимум 4 часа.

    Эффералган. Применяют с 3 месяцев возраста. Действующий компонент - Парацетамол. Деткам 3-5 месяцев – по 1 свече 80 мг, детям старше 6 месяцев до 3-летнего возраста – по 1 свече 150 мг, детям 4-10 лет – по 1 свече 300 мг. Минимальным интервалом между введением является 4 часа. Разрешено применять до 3 дней, в один день – до 4 раз.

    Как ввести свечу ребенку?

    Малыша уложить на левую сторону, его ноги согнуть в коленках и прижать их к животику. Потом взрослый раздвигает ягодицы младенца и мажет ему задний проход кремом. Свечу, освобожденную от упаковки, осторожно вводят движением узким кончиком в анальное отверстие. Ягодицы ребенка сводят вместе, ножки выпрямляют. Ребенок должен какое-то время после введения свечи полежать.

    Детям старше года вставить свечу сложнее, так как они чаще всего сопротивляются при процедуре.

    Е. О. Комаровский: когда применяют свечи, а когда используют сиропы?

    Известный педиатр рассказывает в своих передачах и видео родителям, что всасывание из прямой кишки происходит медленнее, чем из желудка, и в меньшем количестве. Поэтому доза лекарства в свечах больше, чем в сиропе. При высокой температуре у ребенка, когда его состояние сильно ухудшено, Комаровский Е. О. советует прием жаропонижающего средства для детей через рот - в виде сиропа или суспензии, так как эффект будет более быстрым.

    Также по словам врача-педиатра, в тяжелом состоянии при очень высокой температуре сосуды кишечника спазмированы и это не даст необходимый жаропонижающий эффект от свечей.

    Суппозитории Комаровский рекомендует применять тогда, когда нужно более длительное действие препарата, если температура начинает повышаться перед сном.

    Видео по теме

    Жаропонижающие средства: Школа доктора Комаровского

    Какие препараты, снижающие температуру, самые эффективные и безопасные для детей? Как правильно рассчитать дозировку, от чего это зависит? Что лучше - свечи, сироп или таблетки? На эти и другие вопросы ответит доктор Комаровский. А в гостях у него украинский дзюдоист, победитель и призер чемпионатов мира и Европы, заслуженный мастер спорта Георгий Зантарая.

    Жаропонижающие средства для детей: что выбрать?

    Как сбить температуру у ребёнка лекарствами? Как выбрать жаропонижающее для ребёнка? Что такое фебрильные судороги? Как бороться с белой лихорадкой?

    Рассказывает Елена Анциферова, педиатр, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, автор книги "Умная мама".

    Жаропонижающие средства

    Передача Купянского телевиденья "Домашняя аптечка" подготовленная сотрудниками КП ОЗ ЦРА №63 г. Купянска

    Как побороть простуду: не спешите снижать температуру!

    Простуда — реакция организма на заражение. Она  вызвана бактериальной инфекцией или вирусом: ОРВИ или аденовирусом. Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути и размножается во рту, в горле и носовой полости. У вас появляется насморк, болит горло, поднимается температура.

    Совет первый — избавьтесь от симптомов простуды: заложенности носа, боли в горле, головной боли. Вам надо больше спать и ничего не должно вам в этом мешать. Поэтому промойте нос, сделайте ингаляцию, прополощите горло травяным настоем, пососите пастилки или леденцы от кашля, выпейте таблетку от головной боли и ложитесь спать.

    Совет второй — не снижайте температуру, пока она не достигнет отметки 38-38,5 градусов. Температура повышается, потому что организм отправляет армию кроветворных телец на борьбу с инфекцией. Начинается война в клетках и выделяется много энергии. Повышенная температура убивает бактерии и запускает иммунный ответ. Так что если у вас нет сопутствующих заболеваний, при которых повышенная температура крайне опасна, не принимайте жаропонижающее. Но если температура повысилась до 39 градусов, вызывайте врача.

    И совет номер три — не пейте растворимые горячие напитки, которые обещают поставить вас на ноги за один день. Они состоят из ударной дозы парацетамола, сосудосуживающего, отхаркивающего, кофеина и аскорбиновой кислоты.

    Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. - М.: Изд-во Эксмо, 2012.