Болезни

Вульвит, вагинит (кольпит), вульвовагинит: лечение, симптомы


    Вульвит, вагинит (кольпит), вульвовагинит - воспалительные заболевания женских половых органов, встречается у девочек и у взрослых женщин. Вульвит - это воспаление наружных половых органов. Вагинит - воспаление влагалища. Синоним вагинита - кольпитВульвовагинит - это сочетание воспаление наружных половых органов и влагалища. По статистике, вульвиты  и вульвовагиниты чаще бывают у девочек, а кольпиты  у женщин молодого фертильного возраста.

    Вульвит, вагинит (кольпит), вульвовагинит  относят к воспалительным заболеваниям нижнего отдела женских половых органов. Частота встречаемости заболеваемости среди женского населения вульвовагинитами - 60-65 %  от всех гинекологических патологий.

    Все воспалительные заболевания нижних отделов женских половых органов, в зависимости от вида возбудителя, могут быть по этиологии специфическими и неспецифическими. Отдельно, к специфической группе относят воспаление при хламидиозе, а также воспаления вызванные гонококками, микоплазмами, трихомонадами, уреаплазмами, кандидами либо вирусами. К неспецифическим относят воспаление, обусловленное стафилококковой инфекцией, синегнойной, кишечной палочкой и стрептококками.

    Причины вульвита, вагинита (кольпита), вульвовагинита

    К неблагоприятным провоцирующим факторам, приводящим к основным причинам начала воспалительных процессов в нижних отделах женских половых органов относят:

    1. несоблюдение гигиены половых органов;
    2. инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): смена половых партнеров, отказ от применения презервативов - главные причины хламидиоза, гонореи и т. д.);
    3. эндокринные заболевания (диабет сахарный, гипотиреоз);
    4. травматические повреждения половых органов (насильные половые сношения в грубой форме, первый половой акт, разрывы при родах, ношение тесного белья в т. ч. из синтетики, ношение внутриматочной спирали);
    5. детские инфекции у девочек (скарлатина, корь);
    6. физиологические причины: менструации и беременность;
    7. гормональные изменения: при беременности, в период менопаузы;
    8. частый необоснованный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
    9. химиотерапия, лучевая терапия при онкологии;
    10. сниженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
    11. гиповитаминоз;
    12. аллергии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
    13. прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям.

    Симптомы вульвита, вагинита (кольпита), вульвовагинита

    Основные симптомы вульвита, вагинита (кольпита), вульвовагинита очень похожи:

    1. зуд и жжение половых органов;
    2. обильные выделения из влагалища (молочные, гнойные, пенистые, творожистые, в тяжелых случаях - кровяные). При старческом вагините, наоборот, характерна сухость слизистой оболочки влагалища;
    3. неприятный запах выделений;
    4. покраснение и отек наружных половых органов;
    5. ноющие боли внизу живота, болезненность во время секса;
    6. учащенное мочеиспускание;
    7. повышение температуры тела.

    Вульвит, вагинит (кольпит) и вульвовагинит могут протекать в острой или хронический форме.

    При острой форме вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита, симптомы болезни явно выражены. В зависимости от того, что послужило их причиной возникновения будут преобладать те или иные симптомы. К примеру, при острой стадии кандидозного вульвовагинита будут беспокоить обильные творожистые выделения, жжение и зуд; при трихомонадном вульвовагините будут гнойные выделения. При вагинитах неспецифической этиологии преобладают симптомы:  обильные выделении (иногда со зловонным запахом) и зуд во влагалище. Часто симптомами  вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита бывает учащенное мочеиспускание.

    При повышенной температуре, могут появляться маленькие точечные изъявления на слизистой оболочке вульвы и/или влагалища. А при расчесах бывают кровяные выделения.

    При хронической форме этих заболеваний симптомы воспаления слабо выражены. Отек, покраснения в области  половых органов уменьшаются, выделения становятся менее обильные, температуры и болей не наблюдается. Наиболее постоянный симптом - это зуд, который усиливается при ходьбе, половом акте, во время менструаций.

    При любых симптомах  вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита необходимо обязательно обращаться к гинекологу.

    Лечение вульвита, вагинита (кольпита), вульвовагинита

    Лечение воспалительных заболеваний  половых органов у женщин должно проводиться обязательно, и для его успешности нужен комплексный подход:

    1) Этиотропное лечение вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита подразумевает применение антибиотиков местно, в виде свечей и мазей, и орально в виде таблеток для приема внутрь. Выбор антибиотика проводят в зависимости от переносимости лекарственного препарата и вида инфекции.


    При вульвитах с легким течением, когда пациент - ребенок, антибиотики обычно не назначают, но при тяжелых формах со специфической этиологией здесь без антибиотиков в лечении не обойтись.

    При кольпитах и вульвовагинитах антибиотики в любом случае назначают.

    Назначают антибиотики пенициллинового ряда с широким спектром действия ( Амоксиклав), макролидам (Пимафуцин), цефалоспоринам (Цефазолин, Цефтриаксон, Ципролет), нитроимидазолам  (Трихопол, Тинидазол, Клион Д, Метрогил), препаратам полиенового ряда ( Нистатин), а также противогрибковым препараты (Флюкостат, Микосист). Для лучшего эффекта и комплексного лечения  вагинита (кольпита) и вульвовагинита используют препараты из разных групп.

    2) Местно наружно применяют антисептики, дезинфицирующие растворы. Это помогает облегчить симптомы вульвита, вагинита (кольпита) и вульвовагинита при подтвержденном диагнозе. С этой  целью применяют вагинальные свечи (Йодоксид, Бетадин), спринцевания, промывания, а при вульвитах делают ванночки с растворами соды, борной кислоты, перекисью водорода, марганцовки, применяют специальный  вагинальный антисептик Тантум Роза.

    Рекомендуется использовать антисептики не менее чем две недели.

    3) Лечение сопутствующих патологий, являющихся провоцирующими факторами, повышают эффективность лечения воспаления, но негативно сказываются и снижают эффект лечения гормональные изменения в период менопаузы, ожирение, сахарный диабет, детские инфекции у девочек.

    Народные средства лечения вульвита, вагинита (кольпита), вульвовагинита

    Народные средства также можно применять как антисептики, особенно для девочек. Для ванночек, спринцеваний и аппликаций разводят экстракт ромашки аптечной  из расчета 1 чайная ложка, разведенная на 1 стакан кипятка.

    Применяют с успехом китайские фитотампоны “Beautiful Life”, содержащие более 26 лечебных лекарственных трав. Фитотампон вводится во влагалище на 72 часа, убивает микробы и впитывает в себя токсины. Метод является надежным, безопасным, без побочных эффектов.

    Народная медицина рекомендует при простых вульвовагинитах не гонококкового происхождения достаточно обмывать наружные половые органы слабым раствором борной кислоты  или перекисью водорода.

    Одновременно делайте спринцевания отваром листьев ореха грецкого (100 г листьев на 1 литр кипящей воды, настаивайте час, охладите), раствором протаргола  (2:100) или марганца.

    Лечение гонококковых вульвовагинитов проводится только в условиях поликлиники или стационара под постоянным контролем врача‑гинеколога.

    При обильных гнойных выделениях спринцевания слабым раствором марганцовокислого калия, древесного уксуса (1 ст. ложка на литр воды), медного купороса (1 ч. ложка на литр воды).

    При длительных выделениях обычно назначают спринцевания через два дня. Наиболее эффективно при таком течении заболевания сочетание спринцеваний с влагалищными ванночками, тампонами или влагалищными шариками (с 2–3 %‑ным азотнокислым серебром, 5‑10 %‑ный протаргол).

    Вводятся шарики или тампоны с синтомициновой эмульсией. Вместо нее можно использовать смесь йода, йодистого калия и глицерина.

    Рекомендации во время лечения вульвита, вагинита (кольпита), вульвовагинита

    Необходимо соблюдать некоторые советы по образу жизни до полного излечения:

    1. временное прекращение половых отношений до полного излечения от симптомов вульвита, вагинита (кольпита) или вульвовагинита;
    2. при выявлении инфекции половых органов специфической этиологии у полового партнера нужно лечить обоих партнеров;
    3. гигиенический душ дважды в день, а во время менструации еще чаще. Если заболел ребенок - уход должен быть тщательным: девочку нужно подмывать теплой водой после каждого посещения туалета, тщательно стирайте белье ребенка с моющими средствами, следите, чтобы девочка не расчесывала себя при зуде, иначе инфекция попадет повторно;
    4. соблюдайте диету: исключите из рациона острую и соленую пищю, а также алкоголь.

    Профилактика вульвита, вагинита (кольпита), вульвовагинита

    Что нужно делать для профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов, надо соблюдать следующее:

    1. верность половому партнеру;
    2. использование презервативов при случайных связях (не дает 100% гарантии);
    3. гигиена наружных половых органов утром и вечером;
    4. при менструациях использовать прокладки и тампоны с мягкой  поверхностью, без ароматизаторов;
    5. не пользуйтесь ежедневными прокладками даже из соображений гигиены - они служат хорошей средой для размножения бактерий;
    6. носите натуральное нижнее белье, одно должно быть удобным, не стеснять движений;
    7. ведите здоровый образ жизни и укрепляйте иммунитет;
    8. следите за весом;
    9. не злоупотребляйте спринцеваниями - это ведет к дисбалансу микрофлоры влагалища.