Воспаление слюнных желез: симптомы, лечение, причины и фото
Болезни

Воспаление слюнной железы: симптомы и лечение сиаладенита, желез околоушной, подчелюстной и подъязычной области

Воспаление слюнных желез встречается у взрослых и детей, в острой и хронической форме. В медицинской терминологии заболевание носит несколько вариантов наименований - сиаладенит (сиалоаденит). Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы, намного реже поднижнечелюстные и подъязычные.

Кратко охарактеризовать рассматриваемую патологию можно как воспаление слюнных желёз, часто приводящее к образованию камней в слюнных протоках (калькулёзный сиаладенит, сиалолитиаз, слюнокаменная болезнь); впоследствии может наступить обструкция протока с последующим воспалением и интермиттирующим болезненным набуханием железы. Камни чаще всего обнаруживают в подчелюстных железах.

Болезнь имеет код по МКБ-10: K11.2 Сиаладенит. K11.5 Сиалолитиаз.

А к какому врачу обращаться? При подозрении на воспаление слюнной железы следует обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При подозрении на «свинку» у ребенка нужно обратиться к врачу-педиатру (инфекционисту), а взрослым – к терапевту.

Сегодня мы поговорим о симптомах и лечении воспалительного процесса в слюнных железах.

Почему воспаляются слюнные железы: причины сиалоаденита

Причиной острого воспаления слюнных желез выступает наличие инфекционного агента внутри железистой ткани. В зависимости от возбудителя сиаладенит бывает:

Вирусный. Развивается при воздушно-капельном заражении вирусом эпидемического паротита («свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается, вызывает воспаление. При неблагоприятном течении инфекционного процесса вирус эпидемического паротита попадает в яички мальчиков, воспаляя и повреждая их, осложнение - высокая вероятность мужского бесплодия.

Бактериальный (неспецифический). Проявляется при заносе инфекции через протоки желез из полости рта, возможен путь - через кровь и лимфу. Патогенная микрофлора полости рта приводит к развитию острого сиаладенита при следующих факторах:

  1. Недостаточная гигиена полости рта.
  2. Реактивная обтурация. Операции в брюшной области, болезни приводящие к истощению организма, злокачественные новообразования, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы, сахарный диабет, нарушения питания приводят к тому, что рефлекторно сужается просвет протоков слюнных желез. Это тянет за собой уменьшение выделения слюны, накопление ее в самой железе и в конечном счете - застой приводит к развитию патогенных микробов.
  3. Механическая обтурация - это перекрытие протока железы камнем или инородным телом. Застой приводит к аналогичному патологическому процессу.

Инфекция в железы может поступать через кровь и лимфу при тяжелых инфекционных заболеваниях (тиф, скарлатина), при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.

Хронические сиаладениты, как правило, не являются осложнением острых форм болезни (они самостоятельны в развитии). Заболевание хроническое изначально, вследствие предрасположенности слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причиной хронического сиаладенита являются генетические процессы, аутоиммунные заболевания.

Провоцируют появление хронического сиаладенита стрессы, переохлаждения, травмы, ослабление организма и иммунной защиты.

Нередко хроническое воспаление слюнных желез развивается в пожилом возрасте.

Воспаление слюнной железы: симптомы и фото

Фото воспаленной слюнной железы у детей и взрослых

Воспаление лимфоузлов на шее и слюнных желез у ребенка - фото

Эпидемический паротит имеет острое начало, температура тела повышается до 39-40 градусов. Околоушные слюнные железы припухают с одной или двух сторон. Появляется боль, усиливающаяся при жевании. Отек околоушной железы очень заметен и распространяется в стороны, из-за чего заболевание в народе прозвали «свинкой».

У взрослых в патологический процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Проявления сиалденита можно разделить на местные и общие.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. При отсутствии лечения острого сиаладенита в околоушной слюнной железе, болезнь проходит стадии серозного воспаления, затем гнойного и даже гангренозного.

Серозная форма характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде и после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38 градусов, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии сепсиса, а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.


Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

  1. Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
  2. Нарушение выделения слюны;
  3. Сухость во рту;
  4. Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или флегмоны зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Воспаление слюнной железы: лечение сиалоаденита

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

При эпидемическом паротите (свинке) проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы. Больному нужен постельный режим, лечение возможно в домашних условиях.

При острых неспецифических сиаладенитах целью лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

  1. Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
  2. В проток железы вводят антибиотики — пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
  3. На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
  4. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, грелки;
  5. При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
  6. Внутрь антибиотики;
  7. Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение показано при развитии гнойного воспаления. Производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, ибо в противном случае процесс будет часто обостряться.

Хронические сиаладениты лечатся в период обострения аналогично острым формам болезни. Вне обострения показаны мероприятия:

  1. массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
  2. с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
  3. ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
  4. введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
  5. прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
  6. рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
  7. удаление проблемной слюнной железы.

Профилактические меры

Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  1. стандартная гигиена полости рта;
  2. санация очагов инфекции во рту;
  3. предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.

Видео по теме

Свинка: симптомы у детей

Видеоканал «Лови ответ!».

Какие симптомы свинки у ребенка?

Первым симптомом свинки становится первичная лихорадка. Так, у ребёнка начинается резкое повышение температуры тела, он жалуется на озноб. Помимо этого, болезнь и её развитие сопровождается сильными головными болями, которые нет возможности прекратить. Дело в том, что ни один из вышеуказанных симптомов просто-напросто не поддаётся лечению обычных противовирусных медикаментозных препаратов.

Вторым признаком свинки считается воспаление околоушных слюнных желёз. Иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные железы. В их проекции появляется припухлость, а при пальпации пациент чувствует резкую боль. При сильном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного становится грушевидной формы, мочка уха на поражённой стороне приподнимается. Через несколько дней воспалительный процесс может захватить железу с противоположной стороны, но чаще всего поражение бывает и односторонним.

Третьим симптомом свинки становится банальная апатия. Так, малыш перестаёт проявлять хоть какой-либо интерес к привычным для него вещам. Нередко он даже отказывается от еды, так как приём пищи доставляет ему дискомфорт. Врачи рекомендуют уже при резком повышении температуры обращаться в поликлинику, так как свинку легче будет лечить в самом начале становления заболевания, а не тогда, когда родители уже просмотрели «тот самый» момент.

Свинка, эпидемический паротит: симптомы и лечение

M E Д Ф И Л Ь М. Эпидемический паротит (ЦентрНаучФильм) - 1972 г.

  • Академик Нисевич Н. И.
  • Режиссер: В. Юрловский
  • Оператор: И. Белов

Источник публикации: редакция статьи с сайта http://medknsltant.com/vospalenie-slyunnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie/


1 комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

  • Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40 градусов. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».