стадии-алкоголизма
Алкоголизм: лечение

Алкоголизм: стадии развития 1, 2, 3

Стадии алкоголизма – это классификация хронического алкоголизма по клиническим симптомам и признакам его начала, разгара и завершения. Наиболее корректная модель концепции алкоголизма включает в себя три стадии хронического развития болезни. Определение и выделение самостоятельных и последовательно сменяющих друг друга стадий алкоголизма позволяет правильно описать клиническую картину заболевания, точно установить диагноз и назначить подходящее лечение. Не смотря на это, до сего времени, разными специалистами – врачами-наркологами и психиатрами понятие и определение стадий алкогольной зависимости осуществляется не всегда однозначно.

понятие стадий алкогольной зависимости
Понятие стадий алкоголизации

Особенно это касается первой стадии. А некоторые исследователи относят еще и случаи бытового пьянства к нулевой (0) стадии алкоголизма. Если брать отчет от нуля, то всего стадий набирается уже четыре (4).

  • Так сколько же всего существует стадий алкоголизма?

Наименование всех стадий из различных источников можно сгруппировать в следующую таблицу:

1 стадия

Ранняя

Начальная

Неврастеническая

2 стадия

Средняя

Развернутая

Наркоманическая

3 стадия

Последняя

Завершающая

(исходная)

Энцефалопатическая

3 проявления алкоголизма
3 главных проявления алкоголизма

Важно запомнить три основных проявления алкогольной болезни:

  1. Увеличение толерантности к алкоголю (выносливость).
  2. Болезненное влечение к состоянию опьянения (пристрастие к алкогольным напиткам).
  3. Абстинентный синдром алкогольный (при прекращении приема алкоголя выявляется комплекс симптомов соматических, вегетативных, неврологических и психических расстройств).

Самое главное сердце болезни содержится в патологическом влечении к состоянию опьянения! То есть в непреодолимой потребности к употреблению алкогольных напитков.

Первая стадия алкоголизма

первая стадия алкоголизма
Первая стадия алкоголизма

Формирование 1 стадии  алкоголизма происходит с резкого увеличения влечения к опьянению. В обычных ситуациях очень затруднен, а порою и просто становится невозможен контроль количества употребляемых алкогольных напитков. И доза, ведущая к утрате контроля количества, может составлять 0,3 – 0,4 литра водки. Оборвать пьянство в этом случае может только ситуация, в которой невозможно продолжать злоупотребление алкоголем. Таким образом, ситуативный контроль еще сохраняется.

Влечение к состоянию опьянения в трезвом состоянии не очень выражено. Даже у человека, наряду с оживлением и активностью, появляются сомнения – употребить или не употребить спиртное на предстоящем застолье. Но при неудовлетворении предвкушения праздничных посиделок с алкогольными напитками появляется недовольство, раздражение, настроение падает. Так, постепенно, мотивы поведения притягивают ситуации, в которых удовлетворяется потребность в алкогольном опьянении. Потребление спиртного не рассматривается как патология. Человек продолжает учиться, работать, у него еще пока сохраняются личные увлечения и интересы.

Постепенно нарастает устойчивость к большим дозам алкоголя – толерантность. А также и частота злоупотребления. Утрачивается рвотный рефлекс и чувство насыщения алкоголем. А это является неблагоприятным прогнозом. Нередки состояния глубокого опьянения. После прекращения многодневного пьянства появляется астения - слабость и утомляемость. Нарушается сон в плане ранних пробуждений. Для улучшения самочувствия пьющие люди утром тонизируют себя крепким кофе, чаем, приемом душа.

1 - начальная, или ранняя стадия алкоголизма
1 (начальная, или ранняя) стадия алкоголизма

В начальной стадии алкоголизма критичность к алкоголю отсутствует. Пациенты могут частично или полностью отрицать пьянство. Оправдывают случаи злоупотребления, приводят примеры, что бывает хуже у других, по сравнению с ними. Вину за пьянство перекладывают на посторонних. В основе отсутствия самокритики заложены психологические механизмы защиты. Если, по каким-либо причинам пациенты и обращаются за медпомощью, то соглашаются, лишь с тем фактом, что просто не могут проконтролировать количество употребляемого алкоголя, но на самом деле они здоровы.


Видео по теме

В 1 стадии алкоголизма может меняться поведение, которое характеризуется не совсем адекватной реакцией на обычные ситуации, более свободной манерой, небрежностью в одежде. Манера речи становится громкой, более жесткой в интонации, слишком экспрессивной без эмоциональных обертонов. Впервые дни прекращения злоупотребления алкоголем отмечается затруднения в подборе слов.

Длительность первой стадии алкоголизма, если она переходит в развернутую стадию, может составлять от 1 года до 15 и более лет.

первая, вторая и третья стадии алкоголизма
Признаки психической зависимости

Вторая  стадия алкоголизма

вторая стадия алкоголизма
Вторая стадия алкоголизма

Средняя стадия алкоголизма характерна максимально устойчивостью (толерантностью) к алкоголю и ее можно диагностировать у девятерых из каждых десяти больных алкоголизмом, которые состоят на учете у наркологов. За каждые сутки больные принимают внутрь не менее 0,5 литра 40% водки. А при достижении «плато толерантности» и наличия спиртного могут принимать и до двух литров водки. Обычная потребляемая доза составляет в диапазоне от 0,5 до 1,2 литров в сутки. Пока больной не выпил, влечение к алкоголю не очень ярко выражено. Но после злоупотребления влечение к алкоголю становится компульсивным.

2 - средняя стадия алкоголизма
Средняя, или 2 стадия алкоголизма

Здесь происходит постепенное снижение дозы, приводящей к утрате контроля количества алкоголя. Болезненная страсть к состоянию опьянения сопровождается астенией. Это раздражительность, вялость и утомляемость. Нередки случаи появления дисфорической (раздражение) субдепрессии (устойчивое снижение настроения).

Влечение к алкоголю может и не осознаваться. Но в разговорах с  лицами злоупотребляющими алкоголем постоянно может присутствовать алкогольная тема. Реализация влечения зависит от ситуации, окружения, личности пациента. Если пациент с повышенной нервной возбудимостью, с патологическими чертами характера, то влечение может проявляться с максимальной силой и немедленной реализацией.

развернутая стадия хронического алкоголизма
Развернутая стадия алкоголизма

На 2 стадии алкоголизма формируется абстинентный алкогольный синдром – самая характерная черта развернутой стадии алкоголизма. Если вначале пациент опохмелялся после больших доз спиртного принятого накануне, то теперь происходит постоянное употребление небольших и средних доз алкоголя. Синдром похмелья вначале проявляется через 10 часов после прекращения приема алкоголя, затем этот срок сокращается до 2 часов. Продолжительность абстиненции сначала составляет 1 – 2 дня, затем увеличивается до 4 дней (это в среднем). По мере усугубления болезни абстиненция может длиться от 6 до 10 суток!

Длительность второй стадии алкоголизма – 10 – 15 лет после формирования абстиненции.

Видео по теме

Третья   стадия алкоголизма

третья стадия алкоголизма
Третья стадия алкоголизма

Самый важный признак 3 стадии алкоголизма – это снижение устойчивости, или толерантности к алкоголю. Первично влечение (в трезвом состоянии) к алкоголю увеличивается и вторичное (в состоянии опьянения) становится циклическим, или пароксизмальным.

Алкоголь из крови выводится гораздо медленнее, могут возникать эпилетиформные припадки и неврологические симптомы алкогольной энцефалопатии. Поэтому последнюю стадию алкоголизма еще именуют энцефалопатической.

3 - исходная стадия алкоголизма
3 стадия алкоголизма

Абстиненция приобретает большую тяжесть и длительность. Пациенты утомляемы, тревожны, подозрительны. У них стойко снижено настроение, присутствует страх, дезориентировка, иллюзии, возможны галлюцинации. Металкогольные психозы наблюдаются в 2 раза чаще, чем на 2 стадии алкоголизма. Опьянение характерно агрессией, брутальностью, но может быть и состояние пассивности и оглушения, без эйфории. Часты тотальные амнезии в состоянии опьянения.

На конечной стадии алкоголизма меняется форма потребления спиртного. Преобладают запои истинного характера, пьянство перемежающееся. А у 16% пьющих больных наблюдаются псевдозапои и эпизодическое злоупотребление спиртного. Истинные запои формируются в несколько этапов. Сначала понижается толерантность к алкоголю в конце запоя, потом – в середине запоя. Иногда устойчивость к спиртному постоянно понижена. И тогда осуществляется переход на каждодневное злоупотребление в небольших дозах. Практически у всех пьющих больных наблюдаются интеллектуально-мнестические нарушения и алкогольная деградация личности. Это проявляется расстройствами внимания, памяти, понижением способностей обобщения и абстрагирования.

прогноз конечной стадии алкоголизма
Прогноз алкоголизма

У каждого больного алкоголизмом присутствует та или иная степень социальной, семейной и трудовой дезадаптации. Более чем у половины больных присутствует патология печени, миокардиодистрофия, хронический панкреатит. У каждых 4-х из 10-ти пьющих наблюдается синдром рассеянного энцефаломиелита, а у 75% - полинейропатия.

Видео по теме

Несколько вопросов и ответов по теме

Отличаются ли стадии алкоголизма у мужчин и у женщин?

vopros-s

Женщины предпочитают одиночную форму пьянства, и долгое время скрывают свое болезненное влечение от родных и коллег по работе. Если моральный уровень с самого начала высокий заложен в женщине, то она очень переживает моральное падение. Форма запойного пьянства менее выражена, чем у мужчин. Стадии алкоголизма у женщин такие же, как у мужчин.

Стадии пивного алкоголизма?

vopros-kras

При пивном алкоголизме быстрее развивается психологическая и физическая зависимость. Это замаскированный алкогольный продукт. Ведь пиво по вкусовым качествам рядом с водкой, самогоном не поставишь. Оно изначально менее противно, утоляет жажду и дает легкий опьяняющий эффект. Но, тем не менее, нужно помнить о том, что это все-таки алкогольный напиток. И большие дозы вбрасываемого в организм объема лишней жидкости отрицательно сказываются на деятельности почек, сердца и всего организма! В общем, пивной алкоголизм имеет такие же стадии, как и ликеро-водочный. Ведь зависимость то общая, она одна и та же.

Как определить стадию алкоголизма?

Как определить стадию алкогольной зависимости

Важно запомнить: синдром алкогольной абстиненции – это стержень болезни, когда она уже запущена! А начало утрачивания рвотного рефлекса и увеличение дозы принятого алкоголя для того, чтобы опьянеть – первые звоночки начала формирования первой стадии алкоголизма.

Узнать о том, на какой стадии алкоголизма находится ваш ближний, может помочь специальный тест. Ответы на его вопросы окажут помощь в определении, является ли пьянство бытовым либо оно уже перешло в хронический алкоголизм.

Скачать презентацию "Стадии алкоголизма" в формате .pptx