Симптомы и лечение

Первые симптомы ВИЧ и как определить заразился ли вирусом

ВИЧ: первые симптомы, как определить заражение вирусом
Узнайте первичные и вторичные проявления ВИЧ-инфекции у женщин, мужчин и детей. Каков инкубационный период вируса, какие симптомы должны насторожить, как проводить профилактику заражения вирусом. Читайте ответы на многие вопросы, связанные с инфицированием

Вирус иммунодефицита человека относят к группе ретровирусов. Попав в организм вирус, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Заболевание проходит несколько стадий. Каждая из которых, отличается по своей клинической картине и интенсивности болезненных проявлений от предыдущего этапа.

Сегодня мы постараемся для Вас ответить на многие вопросы, касающихся этой опасной инфекции. Рассмотрим стадии ВИЧ, через какое время она проявляется, какой имеет инкубационный период, как распознать острую инфекцию и стадию бессимптомного течения недуга, и многое другое.


Читайте, где можно сдать кровь на анализ-тест на ВИЧ анонимно и бесплатно; а также, какие причины и симптомы, методы диагностики вируса иммунодефицита человека и способы лечения существуют в настоящее время.

Содержание

ВИЧ: стадии инфекции

Стадии развития ВИЧ-инфекции выделяют следующие:

  1. инкубационный период;
  2. первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
  3. вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
  4. терминальная стадия.

Согласно статистическим данным ВИЧ-инфекция чаще диагностируется на стадии вторичных проявлений. Ведь симптомы ВИЧ становятся наиболее выраженными и начинают беспокоить зараженного именно в этот период течения заболевания.

Первая стадия развития ВИЧ-инфекции также характерна присутствием определенных симптомов, но они обычно протекают в легкой форме, клиническая картина стерта, а сами пациенты не обращают внимания на это и не бегут к врачам.

Правда, здесь нужно отметить «подводный камень» — в случаях обращения зараженного на первой стадии ВИЧ-инфекции в больницу за квалифицированной медицинской помощью, медики не смогут диагностировать патологию. Наряду с этим в данной стадии недуга симптомы одинаковые как у мужчин, так и женщин.

Только вторичная стадия (проявлений) можно реально распознать диагноз ВИЧ-инфекции, симптомы которой будут индивидуальны для лиц мужского и женского пола.

ВИЧ: через какое время проявляется?

Первичные признаки ВИЧ-инфекции имеются, хотя и остаются незамеченными. Они проявляются в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений ВИЧ также могут проявиться только через много лет после заражения вирусом, но могут иметь место и проявления уже через 4 — 6 месяцев от момента инфицирования.

Какой инкубационный период возможен?

После заражения ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и небольших намеков на развитие какого-либо неблагополучия длительное время не наблюдается. Данный период носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В. И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не смогут выявить наличие в организме зараженного человека ВИЧ-инфекции, и сам инфицированный абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность, ведь этот человек служит источником инфекции.


Через какое-то время после инфицирования у инфицированного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

ВИЧ: острая инфекция

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения очень напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования:

  1. Острая инфекция — воспаление небных миндалин, пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
  2. воспаление лимфатических узлов – чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
  3. повышение температуры тела до субфебрильных показателей – причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
  4. обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток – эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
  5. головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.

При осмотре пациента доктор пальпаторно может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

При таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

ВИЧ: стадия бессимптомного течения

В период течения данной стадии симптомов нет, больной чувствует себя отлично, не обращается в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

ВИЧ: генерализованная лимфаденопатия

На этой стадии увеличиваются практически все группы лимфатических узлов, кроме паховых лимфоузлов. Именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным проявлением ВИЧ-инфекции, если предыдущие стадии развития протекали без проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса.  Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

ВИЧ: вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. К вторичным проявлениям относятся:

Пневмония пневмоцистного характера. Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция. К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома капоши. Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы. Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

ВИЧ-инфекция у женщин: особенности первых признаков

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

ВИЧ-инфекция у детей: особенности

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течение заболевания:

  1. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4 — 6 месяцев жизни.
  2. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии.
  3. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на вопросы

В связи с большим количеством обращений читателей, ответы на вопросы сгруппированы в отдельном разделе:


Когда могут проявляться первые симптомы ВИЧ-инфекции?

Признаки ВИЧ-инфекции появляются примерно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни    после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Может ли ВИЧ протекать без симптомов?

Бессимптомное течение инфекции редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно  8 – 10 лет).

Будет ли достоверным результат анализа, который сдали сразу после возможного заражения?

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Увеличились лимфоузлы, поднялась температура тела – это ВИЧ?

Ответить на вопрос однозначно невозможно.

  1. Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.
  2. Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.
  3. В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

При оральном контакте можно ли заразиться?

В таком случае риск заражения ВИЧ-инфекцией минимален. Вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально нужно, чтобы сошлись два условия: имеются ранки / ссадины на половом члене партнера и ранки / ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией.

Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Что делать, если половой акт был незащищенный?

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности нет обратиться к врачу, остается ждать. Нужно выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Можно заразиться ВИЧ бытовым путем?

Нельзя. Вирус иммунодефицита не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Если переспал(а) с ВИЧ-инфицированным, я обязательно заражусь?

Риски заражения есть, но малы. При однократном вагинальном половом контакте без презерватива  риск равен 0,01 — 0,15%.  При оральном контакте риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном варианте — от 0,065 до 0,5%.  Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Можно ли заразиться ВИЧ в процессе взаимной мастурбации?

Риски равны нулю (если на руках и половых органах партнеров нет открытых ран).

Можно ли заразиться при контакте с высохшей кровью или спермой?

При высыхании биологических жидкостей содержащийся в них вирус иммунодефицита погибает.

Можно ли заразиться ВИЧ при защищенном половом акте?

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний.  Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Если результата анализа на ВИЧ отрицательный, я не болен?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

  1. отрицательный результат в первые три месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
  2. отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
  3. отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.

Могу я заразиться, если наступил на улице на иглу и поранился?

Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Отзывы и комментарии читателей

Влад: «Здравствуйте, половой акт без контрацептива был 25-30 дней назад, у неё было много мужчин. Я мог заразиться? У меня вчера поднялась температура на 37.3 а сейчас утром 36.8, лимфоузлы не увеличены».

Ответ: «Да, при незащищенных ПА риски есть всегда. Повышение температуры еще совершенно ни о чем не говорит, это может быть реакцией на стресс или проявлением ОРВИ. Через 3 мес., а затем повторно еще через 3 мес. сдайте анализы на ВИЧ».

Лана: «Здравствуйте, незащищенный половой акт был 2 января текущего года. После на 2-3 неделе поднялась температура, першило в горле, прыщи (она и так были на груди и спине). На 3 неделе сдала методом ИФА — отрицательно. Терапевт назначила противовирусное, пролечилась, но как бы не до конца. Затем спустя 3 недели опять температура 36.8 — 37.4, першит горло, лимфы вроде увеличены, но не значительно. Опять пью противовирусные. Скажите это ВИЧ? Температура опускается до 36.8, такое может быть при ВИЧ?».

Ответ: «На основании чего назначают противовирусное, сдавали ли Вы общий анализ крови и какой диагноз ставит терапевт?».

Лана: «Ответьте, пожалуйста, при ВИЧ может ли температура скакать 36.8 — 37.4 в течение дня?».

Ответ: «Да, при любом инфекционном заболевании (будь то ВИЧ или вирусный фарингит) — может варьироваться в этих пределах, а может резко повышаться».

Аноним: «Приветствую. 1,5 года назад был НПА со знакомой, все в норме не было никаких болячек вообще. В январе этого года началась сильная ангина, назначили антибиотик, начал пить, прошло, бросил. Через 2 недели снова вернулась ангина, но легче. Пропил курс до конца, все в норме, но чуть побаливает лимфоузел. За 1,5 года несколько раз сдавал общий анализ крови, все показатели в норме. Может, что через такой срок проявиться?».

Ответ: «Увеличение и болезненность лимфоузлов после ангины возможны. После НПА крайне желательно сдавать анализ крови на ЗППП, включая ВИЧ. Только так Вы можете быть уверенны на 100%, что не инфицированы».

Александр (рекомендации):

  1. Появление сыпи, которая не исчезает после приема антигистаминных препаратов, — повод без промедления обратиться к терапевту или дерматологу.
  2. При простуде и температуре 37,4 ни антибиотики (кстати, при их употреблении на теле может появиться крапивница), ни противовирусные не нужно принимать. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
  3. Перманентное повышение температуры — повод сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и обратиться к терапевту.
  4. Анализ на ВИЧ нужно в обязательном порядке сдавать после НПА, но не ранее, чем через 3 мес. после контакта.

Оля: «Добрый день. Подскажите, пожалуйста, муж у меня ВИЧ-положительный, занимались сексом и обнаружили по окончанию, что презерватив порвался, но сперма в меня не попала, был прерванный половой акт. Я сразу же пошла в ванную, подмылась хорошо, какой риск заражения есть? Я в жуткой депрессии нахожусь, просто лежу овощем, не чего не радует, начинаю выискивать уже симптомы, состояние жуткое жить не хочется».

Ответ: «Здравствуйте. При незащищенном половом акте риск инфицирования равен 0,01 — 0,15%. Вам нужно сдать анализ по методу ИФА через 3 — 6 мес. Также рекомендуется обратиться в СПИД-центр для консультации по поводу целесообразности назначения профилактической терапии (имеет значение, принимает ли лечение Ваш партнер, какие на данный момент у него анализы и пр.)».

Алексей: «Добрый день. Был защищенный половой акт с девушкой. Во время ПА презерватив сполз до середины члена. На следующий день мне сделали прививку от гриппа. Примерно через 6 дней после этого у меня появилась сыпь на подбородке (небольшие ранки, диаметром около половины сантиметра и если содрать с них корочки, ранки начинали сочиться), так же чувствовался болезненный твердый шарик в губе. Помогла мазь против герпеса. Через две недели после ПА переохладился и через пару дней почувствовал, что меня морозит. В последующие две недели были скачки температуры от 36,6 до 37,5 (чихал и был заложен нос). Причем не зависимо от времени суток. Так же заметил, что после холодной улицы она поднималась с нормальной до 37. Так же на голени заметил пятно из маленьких красных точек, диаметром 2 см. Еще последние дня три заметил, что появились незначительные боли в желудке. Еще спустя две с половиной недели после ПА появились ранки в волосах на затылке, но прошли примерно за неделю. Могут ли подобные симптомы быть признаками ВИЧ? И еще может ли прививка от гриппа снижать иммунитет? До этого у меня никогда не было герпеса на подбородке».

Ответ: «Любая прививка может снизить иммунитет. Что касается описанных Вами симптомов, то здесь не помешает консультация дерматолога. Симптомы ВИЧ проявляются не ранее, чем через 3 недели после НПА, поэтому то, что Вы отмечали через неделю или 2 после НПА, вряд ли связано с вероятностью инфицирования».

Источник: редакция публикации автора Цыганковой Яны Александровны, медицинского обозревателя, терапевта высшей квалификационной категории с сайта http://okeydoc.ru/pervye-simptomy-vich/


Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.