Отравления у детей: первая неотложная помощь ребенку
Дети

Отравления у детей: первая неотложная помощь ребенку


    Существуют многочисленные пищевые отравления у детей в течение всего круглого года, а в летнее время, еще и нередки случаи отравления у детей грибами, ягодами и цветами ядовитых растений и даже культурными растениями при неправильном их хранении и чрезмерной обработке удобрениями и ядохимикатами при выращивании урожая. Поэтому здесь мы рассмотрим возможные симптомы отравлений у ребенка и то, что делать в этих случаях и как оказать первую неотложную помощь ребенку в домашних условиях до приезда скорой помощи.

    Пищевые отравления у детей: неотложная помощь доктора Комаровского

    Что делать при пищевых отравлениях? Чем и как поить ребенка, в каком количестве давать активированный уголь? Профилактика пищевых отравлений, а также симптомы, при которых срочно нужен врач. Видео с врачом-педиатром Евгением Комаровским.

    Видео: первая помощь при пищевом отравлении у ребенка

    Первая помощь при пищевом отравлении детей - советы от мамочки троих детей. Отравление на море! Лекарства при кишечном отравлении.

    При отравлении грибами:

    Симптомы отравления, признаки и проявления

    Каждый год, лишь только сойдет снег, любители «тихой охоты» отправляются в лес за первыми грибами - строчками и сморчками и заканчивают грибные вылазки, когда начинают летать белые мухи. Это период наиболее напряженной работы для врачей-токсикологов, которые занимаются лечением детей, пострадавших от употребления несъедобных грибов и растений.

    Грибы любят все: кто-то собирать, а кто-то есть. Но беспечное и легкомысленное отношение к сбору грибов оборачивается большой бедой и уносит десятки тысяч человеческих жизней. В этом скорбном списке немало детских имен, так как детский организм особенно чувствителен к грибным токсинам.

    Грибы, даже самые благородные, - не слишком подходящая пища для ребенка. Они тяжело перевариваются, требуют большого количества ферментов и безупречной работы печени и почек. Помните об этом и не уговаривайте малыша «отведать супчика или жареных грибочков».

    Отравление наступает не только при употреблении в пищу ядовитых грибов, но и при неправильной или недостаточной кулинарной обработке условно съедобных (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, рядовки, сыроежки и т. д.).

    Строчки и сморчки

    Грибной сезон открывают строчки и сморчки, которые появляются в лесу, лишь только сойдет снег и солнышко согреет землю. Эти грибы содержат токсичную гельвеловую кислоту, которая разрушается при термической обработке. Отравление может развиться после употребления плохо проваренных грибов или бульона. Через 6-8 часов после еды появляются боли в животе, тошнота, рвота с примесью желчи, затем присоединяется понос, что приводит к быстрому обезвоживанию организма: бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, синюшность губ и кончиков пальцев, головная боль, быстро развивается желтуха, появляется кровь в моче, затем потеря сознания и судороги.

    Бледная поганка

    Самый ядовитый гриб - бледная поганка. В ней содержатся токсические вещества - фаллоин, фаллоидин, аманитин. В 100 граммах свежих грибов или в 5 граммах сухих содержится 10 мг фаллоидина, 13,5 мг аманитина. Смертельная доза аманитина- 0,1 мг на 1 кг веса тела.

    Вдумайтесь в эти цифры, и вы поймете, что одной даже небольшой бледной поганки, случайно затесавшейся в корзину со съедобными грибами, достаточно, чтобы отравить всю семью незадачливого грибника. Токсины не разрушаются при термической обработке и при высушивании, они быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и накапливаются в печени. Крайне тяжело отравления протекают у детей и в 16 % случаев заканчиваются летально. Заболевание развивается бурно через 8—12 часов после еды: боли в животе, неукротимая рвота, кровавый понос, резкая слабость, бред, галлюцинации, выраженные симптомы обезвоживания, судороги.

    Мухоморы

    У детей причиной отравления довольно часто выступают известные всем мухоморы. Привлеченные яркой раскраской грибов, знакомых по иллюстрациям в детских книжках, малыши срывают и едят их, ожидая от нарядного грибочка приятных вкусовых ощущений. Но форма в данном случае не соответствует содержанию, действующим началом которого является токсическое вещество - мускарин. Заболевание развивается довольно быстро: уже через 30-60 минут после употребления мухоморов появляются боли в животе, тошнота, рвота, водянистый стул, резкая слабость. Характерен вид ребенка: зрачки максимально сужены, выражена потливость, обильные слезо- и слюнотечение, выделение пенистой мокроты из бронхов, что приводит к затруднению дыхания. Быстро развиваются нарушение сознания, бред, галлюцинации, судороги.

    В качестве народного средства для лечения радикулита часто применяется спиртовая настойка из мухоморов, случайное употребление которой ребенком может привести к тяжелому комбинированному поражению (отравление мухоморами и алкоголем плюс химический ожог спиртом полости рта и дыхательных путей).

    Собирая грибы, не гонитесь за количеством в ущерб качеству. Обойдите стороной грибы, растущие вдоль дороги, на свалках, возле автозаправочных станций, - они впитали в себя всю таблицу Менделеева и щедро поделятся с вами накопленными токсинами.

    В лесу будьте бдительны и внимательны, любые сомнения в съедобности гриба разрешайте в пользу собственной безопасности и безжалостно расставайтесь с красивым незнакомцем, не надеясь на русский авось.

    Не стесняйтесь брать с собой в лес пособия для грибников с картинками и описаниями съедобных и ядовитых грибов, чтобы можно было заглянуть в них, как в шпаргалку.

    Каждый гриб срезайте ножом и прежде чем положить в корзину, очищайте от земли и прилипших листиков-иголочек, лишний раз, проверяя качество добычи.

    Если на «тихую охоту» вы взяли с собой малыша, и он активно помогает вам пополнять запасы, следите за тем, чтобы он не пробовал грибы «на зуб» и предъявлял каждую находку на опознание. Вернувшись из леса, еще раз переберите грибы, внимательно осмотрите низ шляпки, очистите от посторонних включений, тщательно вымойте проточной водой и приступайте к приготовлению обеда.


    Первая неотложная помощь ребенку при отравлении грибами

    Если, несмотря на все предосторожности, беды избежать не удалось и у ребенка возникли симптомы грибного отравления, немедленно вызовите «Скорую помощь», а до приезда бригады напоите теплой водой и, раздражая корень языка, вызовите рвоту, чтобы очистить желудок от грибов и их токсинов. После этого необходимо принять энтеросорбенты для связывания и выведения токсинов - активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса или полифепан - 1 чайная ложка порошка на прием ребенку до 3 лет, 2 чайные ложки от 3 до 7 лет, для старших детей 1-2 столовые ложки на прием.

    Для удаления яда из кишечника используются солевые слабительные (сернокислая магнезия) и очистительная клизма теплой водой (30-32 °С) в количестве 300^400 мл для ребенка до 3 лет и 1,0-1,5 л для школьника. Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом отделении с применением современных методов очищения организма от токсических веществ и поддержания функций жизненно важных органов.

    Отравление ягодами и цветами

    Симптомы, признаки и проявления

    Причиной «летних» отравлений у детей могут стать и ядовитые растения, привлекающие малышей красивыми ягодками или цветами. Наиболее подвержены отравлениям дети до 3 лет, познающие мир «через рот». В подростковом возрасте отравления носят сознательный характер - для получения «кайфа». С этой целью употребляются белена, болиголов, грибы-галлюциногены.

    Белена, красавка, дурман - растения из семейства пасленовых, содержат атропин, который и обуславливает клиническую картину отравления: через 15-20 минут после употребления плодов красавки, похожих на дикую вишню, возникает беспокойство, ребенок мечется, кричит, отбивается от кого-то руками и ногами, что свидетельствует о зрительных и слуховых галлюцинациях, нарушается координация движений. Кожа и слизистые сухие, возникает першение в глотке и нарушение глотания, расстройство речи, лицо красное, зрачки широкие, на свет не реагируют. Появляется бред, сердцебиение, судороги.

    Белая акация (робиния) - отравление вызывает кора растения: появляются боли в животе, рвота, понос, в тяжелых случаях появляется кровь в стуле и моче.

    Вех ядовитый (цикута, болиголов) - наиболее ядовиты корневища растений, особенно ранней весной и поздней осенью. Яд быстро всасывается из желудка, поэтому начальные симптомы проявляются уже через 20-30 минут: боли в животе, тошнота, рвота, слюнотечение, расширение зрачков, сердцебиение, судороги, потеря сознания.

    Аконит (борец, голубой лютик) - отравление проявляется тошнотой, рвотой, жаждой. Появляется онемение языка, губ, щек, что ведет к нарушению речи. Кончики пальцев рук и ног теряют чувствительность, появляется чувство ползания мурашек, нарушается зрение. Позднее развиваются судороги, потеря сознания.

    Ландыш, горицвет, желтушник, морозник - яды с преимущественным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Отравление развивается быстро: тошнота, рвота, редкое сердцебиение, падение артериального давления, бледность и синюшность кожных покровов, судороги, потеря сознания.

    Первая неотложная помощь при отравлении ягодами и цветами

    При подозрении на отравление растительными ядами необходимо оказать пострадавшему первую помощь: напоить теплой водой и вызвать рвоту (если сознание сохранено), затем дать энтеросорбенты, сделать очистительную клизму. Дальнейшее лечение проводится бригадой «Скорой помощи» и врачами токсикологического отделения.

    Ядовитые растения и грибы обладают высокой токсичностью и представляют опасность для ребенка в любой дозе. Поэтому употребление растительных ядов рассматривается как чрезвычайно опасное состояние, требующее оказания немедленной помощи и экстренной госпитализации.

    Отравление культурными растениями

    симптомы, признаки и проявления

    Случаются отравления и культурными растениями, которые в результате длительного и неправильного хранения стали токсичными. Известно, что зеленые клубни картофеля, содержащие соланин, могут вызвать отравление. Зерно, перезимовавшее в поле, зараженное грибками спорыньи, вызывает заболевание эрготизм, называемое в народе «антонов огонь». Конские бобы у людей с повышенной к ним чувствительностью могут вызвать острый гемолиз.

    Возможны отравления фруктами и овощами, содержащими повышенные концентрации нитратов, вносимых в почву для получения высокого урожая.

    Уже в начале лета на рынках появляются арбузы и дыни, и мы спешим порадовать своих обессиленных длинной зимой чадушек свежим ароматом и неповторимой сладостью, не задумываясь: а когда они успели поспеть?

    И невдомек многим, что мясистая красная мякоть зелено-полосатой ягоды покраснела не от спелости, а от стыда за бессовестного земледельца, впрыскивающего азотистые удобрения прямо в плод. Этот, без преувеличения, преступный прием значительно ускоряет созревание бахчевых культур, а, следовательно, сулит баснословную прибыль от продажи первых, дорогих партий. О том, какой вред принесут плоды их рук потребителям, в том числе и детям, эти умельцы не задумываются.

    В организме человека малотоксичные нитраты превращаются в ядовитые вещества - нитриты и нитрозамины, вызывающие отравления. Через 1-2 часа появляются первые признаки: боли в животе, тошнота, рвота, понос, резкая слабость. На тяжесть состояния указывают синюшность губ, кончиков пальцев, слизистых оболочек.

    Нитраты способны накапливаться и в овощных культурах, особенно в корнеплодах, при несоблюдении агрохимических правил и поздней уборке урожая.

    Известно, что в капусте наибольшее количество нитратов содержится в кочерыжке и наружных листьях, у моркови - в сердцевине, в картофеле и кабачках - в кожуре, у свеклы - в хвостике и верхушке. Учитывая эти сведения при обработке овощей, вы снизите опасность отравления.

    Обработка полей и огородов ядохимикатами, содержащими соли тяжелых металлов, или органическими инсектицидами может привести к отравлению созревшими плодами и ягодами при их небрежном и недостаточном мытье.

    Летом дети часто лакомятся сладким стручковым горошком, в изобилии произрастающим на полях. После употребления лакомства развивается картина отравления, связанная с попаданием в организм ядохимикатов, которыми были обработаны растения.

    Первая доврачебная помощь ребенку оказывается аналогично описанной выше при отравлении грибами, ягодами и цветами.

    Видео по теме

    Неотложная первая помощь при отравлении у ребенка

    Источник

    1. Видео по теме.
    2. «Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».