Отравления: первая и медицинская помощь
Отравления

Отравления: первая и медицинская помощь


    Отравления бывают острые и хронические самыми разнообразными химическими и отравляющими веществами. Здесь мы поговорим об оказании первой доврачебной помощи в домашних условиях и неотложной медицинской помощи в условиях стационара больницы. Острые отравления представляют собой тяжелые поражения организма, в короткий срок развивающиеся в результате химического или бактериального воздействия. При длительном влиянии на организм малых доз поражающего агента возникают хронические отравления, при которых могут быть острые периоды и состояния ремиссии. Многие лечебные мероприятия являются общими для всех видов правил лечения интоксикаций.

    Правила оказания первой доврачебной и медицинской помощи

    Общие мероприятия во всех случаях отравлений сводятся к немедленному удалению и обезвреживанию попавшего в организм яда, нейтрализации его и ликвидации последствий разрушительного действия токсического вещества.

    Пути попадания яда

    Яд может попасть в организм различными путями: через желудочно‑кишечный тракт, дыхательные пути, кожу, слизистые оболочки и т. д. Вызванное ядом нарушение может ограничиться только местом первого соприкосновения (местное действие). При всасывании в кровь яд оказывает общее действие, часто проявляющееся преимущественным поражением отдельных органов.

    Распознавание отравлений основывается, прежде всего, на расспросе больного, его родственников, соседей, друзей. Иногда пострадавший скрывает факт отравления (при попытке самоубийства) и тогда особое значение приобретает исследование выделений (рвотные массы, испражнения, моча, промывные воды и т. д.), а также остатков яда, обнаруженных возле пострадавшего.

    Через рот

    У взрослых людей и детей часты случаи пищевого отравления, отравления лекарственными препаратами и ядовитыми растениями.

    В случае принятия яда через рот необходимо как можно быстрее на месте происшествия промыть желудок водой (можно с добавлением адсорбирующих веществ: танина, яичного белка, кефира, активированного угля). Количество воды, используемой для промывания желудка, должно быть достаточно большим (до 10 литров). Если ввести обычный зонд почему‑то нельзя, то вводят детский зонд через нос. Чаще в бытовых условиях больному дают выпить большое количество теплой, чуть подсоленной воды (2–3 литра), а затем вызывают рвоту раздражением корня языка пальцем или ложкой.

    Любое промывание желудка может быть несовершенным или запоздалым; в последнем случае часть отравляющих веществ может поступить в кишечник.

    В этом случае приходится применять противоядия внутреннего действия или адсорбенты, связывающие ядовитые вещества. Для защиты слизистой от раздражающего и прижигающего действия назначают обволакивающие средства: белковую воду (три яичных белка на литр воды), молоко, кисели, желе, крахмал или муку (водную смесь).

    Причиной большинства детских отравлений являются железосодержащие препараты, витамины и лекарства.

    Отравления у ребенка занимают особое место, подробнее о них можно ознакомиться здесь: Отравления у детей: первая неотложная помощь ребенку, Ребенок отравился лекарствами: что делать и первая помощь.

    Список веществ, которыми можно отравиться через пищеварительный тракт, очень большой. Особенно актуально это и в отношении отравлений ядовитыми грибами.

    Половина случаев всех отравлений приходится на следующие вещества:

    1. мыло, моющие и отбеливающие средства и средства для полировки мебели;
    2. витамины;
    3. пестициды, инсектициды и средства, употребляющиеся в борьбе с сорняками;
    4. средства для чистки канализаций и кухонного инвентаря;
    5. духи, одеколоны, косметика;
    6. лекарства, продающиеся в аптеках без рецепта;
    7. различные ацетоны, лаки, растворители.
    8. алкоголь, сигареты, грибы;
    9. вещества, связанные с эксплуатацией автомобиля;
    10. соли тяжелых металлов, содержащие свинец, ртуть и другие отравляющие компоненты.

    В этих публикациях Вы можете подробно прочитать об оказании первой доврачебной  и неотложной медицинской помощи при отравлении у детей алкоголем, наркотиками и токсическими веществами, отравлении наркотиками у взрослых. Есть отдельная страница, посвященная отравлению алкоголем, его суррогатами и метиловым спиртом.

    Через вдыхание

    При отравлении через дыхательные пути надо удалить больного из отравленной зоны и поместить в просторное, теплое и хорошо проветриваемое помещение, освободить от стесняющей, а иногда и содержащей вредные газы одежды, обеспечить пострадавшему достаточный приток кислорода и чистого свежего воздуха (веер, вентилятор, открытое окно). При необходимости – наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

    Отравление через дыхательные пути чаще всего вызывают аммиак, окись углерода, хлор, бытовой газ.

    На этой странице подробно описано, что делать и как оказать первую помощь при отравлении угарным газом.

    Через кожу

    Через кожу отравления бывают в основном при укусах ядовитых животных. Здесь Вы можете ознакомиться со страницами этого сайта, посвященными укусам взрослых и детей различными насекомыми и животными:

    1. Укусы у ребенка на теле: что делать, первая помощь
    2. Укусы собаки: что делать
    3. Укусы ядовитых змей: первая помощь
    4. Укус человека человеком: что делать, первая помощь

    Во всех случаях, когда имеются данные о всасывании ядовитого вещества, назначаются средства, уменьшающие и разжижающие его концентрацию: обильное питье щелочных и минеральных вод, сладкого теплого чая, кофе. Полезно согревание области почек и всего тела грелками, компрессами, соллюксом и различными нагревателями.

    Последовательность лечебных мероприятий определяется состоянием больного и характером отравления. Помощь должна быть максимально быстрой. При серьезных отравлениях, а также при сомнениях в диагнозе необходимо отправить пострадавшего в больницу после оказания ему первой медицинской помощи.

    Существует большое количество химических отравляющих веществ.


    Первая доврачебная и неотложная медицинская помощь при отравлениях

    При отравлении через кожу

    1. разденьте пострадавшего и обмойте водой загрязненные ядом участки кожи:
    2. вызовите «Скорую помощь», до ее приезда наблюдайте за состоянием пострадавшего.

    При проникновении яда через легкие

    1. выведите пострадавшего из зоны действия отравляющего вещества;
    2. защитите собственные легкие (обвяжите платком рот и нос, старайтесь как можно меньше вдыхать отравленный воздух);
    3. вызовите «Скорую помощь»;
    4. оказавшись вне зоны влияния отравляющего вещества, окажите пострадавшему первую медицинскую помощь.

    При отравлении через пищеварительный тракт

    1. прекратите поступление яда в организм;
    2. ни на минуту не прекращайте наблюдения за дыханием и сердцебиением пострадавшего;
    3. вызовите «Скорую помощь»;
    4. разбавьте яд, поступивший в организм больного (большое количество воды или молока);
    5. вызовите рвоту (если отравление вызвано не маслянистыми или разъедающими веществами и больной находится в сознании);
    6. нейтрализуйте яд;
    7. используйте адсорбенты (активированный уголь, яичный белок и др.).
    8. используйте одно из народных средств, применяющихся как противоядия: крепкий чай, горелую хлебную корку, суспензию магнезии.

    Полезные свойства лекарственных растений при отравлениях

    Сок картофеля в древнетибетской и индийской медицине считался и считается одним из лучших противоядий при различных отравлениях.

    В качестве обволакивающего средства при отравлениях используют порошок клубней ятрышника. Перед употреблением клубни очищают, нанизывают на нитку и на несколько секунд погружают в кипяток. Затем их сушат в тени и растирают в порошок.

    Смесь из молока с яичным белком дают пострадавшим при отравлениях для поддержания рвоты.

    При отравлениях болиголовом, красавкой, беленой или наперстянкой больным дают пить уксус с водой в большом количестве. Если под рукой нет уксуса, то дайте больному стакан сока щавеля, клюквы или смородины. Можно также использовать соки огуречный, свекольный, рассол (капусты или огурцов) или очень кислый квас.

    Если в результате отравления поражена печень, то хороший эффект оказывает отвар корня девясила (20 г на 300 мл воды). Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды.

    Чтобы вызвать рвоту при отравлениях, можно использовать порошок из корней копытня европейского (по 0,5 г).

    При долго продолжающейся рвоте пейте водку с солью (на стакан водки – 1 столовая ложка соли). Пейте по 2 столовые ложки через каждые 15 минут. Эффект усиливается, если чередовать прием водки с солью с приемом апельсинового сока. Вместо сока апельсина можно пользоваться его плодами.

    При любом отравлении через желудочно‑кишечный тракт хороший результат дает прием внутрь прованского масла (оливкового) с водой или теплым молоком (1 столовая ложка масла на 200 мл жидкости).

    В качестве противоядия в русской народной медицине с древних времен используется укроп (в виде порошка, травы или молотых семян). Траву или порошок из нее принимают по 1 столовой ложке, измельченный порошок семян – по ½ чайной ложке через каждые 15 минут, трехкратно.

    Старинным противоядием при различных отравлениях всегда считался корень валерианы (1 чайную ложку измельченного корня на 500 мл воды, кипятите 5 минут, процедите. Принимайте по 100 мл через каждый час) или отвар аниса (в зависимости от степени отравления возьмите от 6 до 15 плодов аниса на 400 мл воды, кипятите 12–15 минут. Выпейте 100 мл и попытайтесь вызвать рвоту. После очищения желудка выпейте еще 100 мл отвара).

    Для снятия интоксикации и лучевого поражения:

    Клюква – связывает и выводит из организма радионуклиды и тяжелые металлы.

    Малина – предупреждает побочное действие сульфаниламидов. Антитоксическое средство.

    Виноградный сок – обезвреживает токсины в кишечнике.

    Свежий капустный сок задерживает всасывание токсинов в кишечнике и выводит радионуклиды из организма.

    Свекла предупреждает онкологические заболевания, ускоряет выведение шлаков.

    Орех грецкий (плоды, настой или чай из листьев) обладает антитоксическими и общеукрепляющими свойствами.

    Лопух большой. Отвар корней применяется для выведения солей ртути из организма (по 1 ст. ложке – 3–4 раза в день).

    Одуванчик лекарственный. Отвар корней и травы – антитоксическое средство.

    Настой соцветий клевера лугового – антитоксическое средство.

    Лимонник китайский – повышает устойчивость организма к недостатку кислорода.

    Женьшень – антитоксическое, противолучевое, общеукрепляющее средство.

    Заманиха высокая и левзея софлоровидная – повышают сопротивляемость организма. Обладают антитоксическими свойствами.

    Родиола розовая (золотой корень) – антитоксическое и противолучевое средство.

    Скумпия. Хорошее средство при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов.

    Рябина обыкновенная – плоды рябины обладают противолучевыми свойствами.

    Смородина черная – плоды связывают и выводят соли ртути, олова, кобальта, свинца. Обладает противолучевыми свойствами.

    Крапива двудомная применяется как антитоксическое средство.

    Донник лекарственный. Принимают после облучения, как противолучевое средство.

    Брусника обыкновенная. Применяется для борьбы с дисбактериозом, сглаживает отрицательное действие лекарственных препаратов (особенно антибиотиков и сульфаниламидов).

    Аралия маньчжурская. Препараты из аралии рекомендуется принимать при отравлении хлором, хлорофосом, нитратами.

    Василек синий. Антитоксическое средство (по одной четвертой части стакана настоя цветков 3 раза в день до еды).

    Ольха. Отвар шишек ольхи применяется в народной медицине при дисбактериозах (особенно после приема антибиотиков и сульфаниламидов).

    Подорожник большой. Препараты подорожника применяют в качестве антитоксического и противолучевого средства.

    Черемша. Способствует выведению из организма солей тяжелых металлов.

    Кофе. Применяется при отравлении снотворными и наркотиками.

    Хвощ полевой. Препараты хвоща применяются при отравлении свинцом.

    Зеленый чай. Выводит из организма стронций‑90.

    Чеснок. Настойка чеснока выводит из организма соли свинца.

    Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. - М.: Изд-во Эксмо, 2012.