Отравление наркотиками: что делать и первая помощь
Отравления

Отравление наркотиками: что делать и первая помощь


    Здесь мы рассмотрим отравление наиболее распространенными наркотиками - опием, морфином, омнопоном и героином, что делать, если человек допустил передозировку и отравился наркотиком и как ему оказать правильно первую неотложную помощь. Данная наркотическая группа опия и морфина оказывает на организм избирательное психоактивное и нейротоксическое действие.

    Симптомы отравления

    Морфин является главным алкалоидом опия. Минимальной токсической дозой при приеме внутрь считается 0,1 г, а смертельной – 0,3; при парентеральном применении токсичность увеличивается примерно в 2 раза. Морфин быстро всасывается и оказывает действие через 10–15 минут после подкожного введения и через 20–30 минут при приеме внутрь. Действие длится 3–5 часов. Морфин влияет на центральную нервную систему, угнетая таламические центры болевой чувствительности и центр дыхания, одновременно возбуждая центры блуждающих и глазодвигательных нервов. Обезболивающее действие морфина, как правило, сопровождается эйфорией. Большие дозы вызывают снотворный эффект. Морфин выделяется из организма с калом, мочой, слюной и потом (а также с молоком кормящей матери).

    Наиболее восприимчивы к этой группе наркотиков лица ослабленные, пожилые, новорожденные, больные атеросклерозом.

    При приеме внутрь морфин быстро всасывается в желудочно‑кишечном тракте (опий – через легкие во время курения). Обезвреживаются наркотические вещества в печени, а выводятся через почки.

    При отравлении морфином или его производными появляется гиперемия лица, головокружение, ощущение жара и жажды, тошнота. Часто пострадавший (или наркоман) видит сны наяву. В следующей фазе появляется бледность кожных покровов, брадикардия, состояние оглушенности, сужение зрачков. Отравленный человек теряет сознание и может находиться в таком состоянии до двух суток. При этом дыхание у него поверхностное, едва заметное, редкое и нерегулярное, он бледен, зрачки максимально сужены, на свет не реагируют.

    При сильном отравлении пульс становится частым, прерывистым, затем наступает паралич глотательных мышц, судороги и больной погибает при явлениях дыхательной недостаточности и от остановки сердца.

    Осложнения: отек легких, отек мозга, развитие пневмонии.


    Первая доврачебная помощь

    1. Дать больному любое рвотное, которое окажется под рукой (корень ипекакуаны, рвотный корень). Повторять дачу рвотного средства через каждые 15 минут;
    2. при отравлении опиумом давать внутрь муку из семян горчицы сарептской по 1 щепотке через каждые 10–15 минут (порошок горчицы помогает вызвать рвоту и понос);
    3. после того как больной хорошо вырвет, дать ему два стакана воды, слегка подкрашенной крупинками марганцовокислого калия;
    4. ни в коем случае нельзя давать больному засыпать. Его нужно обрызгивать водой, водить по комнате, бить по щекам, колоть булавками, давать нюхать нашатырный спирт. Для отравившегося опием или морфином сон – это смерть;
    5. опустить ноги пострадавшего в горячую воду, на голову положить холодный компресс или пузырь со льдом;
    6. внутрь давать отвар дубовой коры, крепкий чай, кофе;
    7. противоядием при отравлении наркотиками является Атропин (давать по 20 капель на прием через каждые два часа, не более трех раз);
    8. дать 2–3 яичных белка на литр воды;
    9. отправить пострадавшего в любое медицинское учреждение;
    10. до прибытия врача согревать тело больного.

    Неотложная врачебная помощь

    1. Наиболее эффективным противоядием являются физиологические антагонисты морфина: Налорфин (N‑аллил‑норморфин, анторфин) и Лаваллорфан. 1–2 мл 0,5 %‑ного раствора Налорфина вводят внутривенно (в 20 мл физиологического раствора медленно), внутримышечно или подкожно. Лаваллорфан вводят по 1 мг парентерально (1 мл 0,1 %‑ного раствора).
    2. Для предупреждения дальнейшего всасывания яда из желудочно‑кишечного тракта больному делают повторные промывания желудка (даже после подкожного введения морфина) водой с примесью активированного угля или раствором марганцовокислого калия (1:100) или танина (5:1000); дают внутрь раствор марганцовокислого калия чайными ложками через каждые 10 минут в течение часа; назначают солевое слабительное (20–30 г сульфата натрия со взвесью 50 г активированного угля).
    3. Для стимуляции дыхания назначают длительные ингаляции карбогеном или кислородом через носовые катетеры или маску, подкожные повторные введения Атропина, Кофеина, Камфоры, Кордиамина, внутривенные повторные введения 0,5–1 мл 1%‑ного раствора Лобелина или Цититона.
    4. При дыхании Чейн – Стокса и остановке дыхания необходима срочная интубация трахеи или трахеотомия, длительное искусственное дыхание кислородом, внутривенное введение 4 мл Кордиамина (медленно) и 4 мл подкожно.
    5. В тяжелых случаях отравления делают кровопускание 250–300 мл крови (противопоказано при гипотонии) с последующей трансфузией 250 мл консервированной крови или капельным внутривенным введением 500 мл физиологического раствора хлористого натрия или 5 %‑ного раствора глюкозы.
    6. При отравлении опием, морфином или героином больной нуждается в согревании. Рвотных средств давать не следует.

    Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. - М.: Изд-во Эксмо, 2012.