Орхит: воспаление яичка у мужчин: симптомы и лечение
Болезни

Орхит: воспаление яичка у мужчин: симптомы и лечение


    Орхит - это воспаление яичка у мужчин. Причиной развития острого и хронического орхита является переход воспаления с придатка яичка или занесение инфекций из отдаленных очагов воспаления при инфекционных болезнях: паротит, тиф, паратиф, туберкулез и прочие. Причинами орхита также могут быть удары по яичкам, венерические заболевания - гонорея, а также вирусные инфекции типа грипп. Воспаление обычно бывает односторонним - левого или правого яичка, а также протекает в острой или хронической форме.

    Симптомы и признаки

    Основными симптомами болезни являются боль в области мошонки, яичка, увеличение и уплотнение яичка, повышение температуры тела и ухудшение общего состояния, дискомфорт.

    Из признаков орхита можно выделить при осмотре визуальное увеличение мошонки и увеличение яичка при пальпации с болезненностью и уплотнением.

    Болезнь длится две-три недели. Что делать?

    При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно показаться врачу-хирургу в поликлинику или стационар. Это первое. Второе, соблюдайте постельный режим и носите специальную повязку, поддерживающую яичко (суспензорий), которую надевайте утром и снимайте на ночь.

    В‑третьих, временно необходимо прекратить половую жизнь.

    Лечение орхита в больнице

    После обращения к врачу, пациенту назначают противовоспалительное лечение и, в зависимости от характера инфекции, антибиотики.

    Для лечения хронического орхита рекомендуется физиотерапия: соллюкс, кварц, диатермия.

    В случаях нагноения показано вскрытие абсцесса, а при гнойном расплавлении яичка и хронических отитах с упорным болевым синдромом – гемикастрация.

    При лечении нужно соблюдать режим: в остром периоде болезни необходимо уложить больного на несколько дней в постель. В первые дни — местно прикладывают холод, назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики. По минованию острых явлений — УВЧ, грелки, согревающие компрессы, ношение суспензория. При образовании гнойника показано оперативное вмешательство.

    Лечение воспаления яичка в домашних условиях

    Народная медицина советует с параллельно проводимом лечении средствами официальной медицины.

    Мелисса. 1 столовая ложка мелиссы на 300 мл кипятка. Настаивайте 1 час, процедите, пейте по 100 мл 3–4 раза в день.

    Хмель. 100 г цветков хмеля залейте 400 мл кипятка, настаивайте 1 час в теплом месте, процедите.

    Принимайте полученный состав по 100 мл 3 раза в день.

    Древние целители рекомендуют (Одо из Мена «О свойствах трав»):

    Бобы. «…Также бобовой мукой, налагая припарками, лечат вспухшее место с вином и тестикулы (яички) вспухшие лечит, и не дает отвисать у юнцов частям детородным».

    Кориандр. «Мед с кориандром, когда и сушеной лозою мешают, тертым, сверху кладут, то припухлости разные гонят, но при распухших яичках особенно ценно лекарство».

    Желчь (быка, козла, овцы). «Так сохранять и готовить ее для лечения надо: в воду на нитке спустив, ее варят в течение часа, после в тени подсушив, сохраняют для случаев средство… С медом она исцеляет больные тестикулы с членом». Капуста. «…Как говорят, это средство тестикулы вспухшие лечит, да и различные также частей детородных недуги, если отваренный боб примешать к вышеназванным средствам».

    При остром орхите больному необходим постельный режим и максимальный покой, а также возвышенное положение яичек (которое достигается при помощи суппозитория или подушечки), холод, новокаиновая блокада семенного канатика (семенной канатик инфильтрируют 50 мл 0,5 %‑ного Новокаина с добавлением 300000 ЕД Пенициллина).

    Лечение антибиотиками: препараты при орхите

    Поскольку инфекция самой частой причиной орхита (воспалительного процесса в яичках) у мужчин, терапия антибиотиками является обязательной. Источником инфекции являются близ лежащие к яичку органы, которые имеют инфекционные очаги, например, уретра, мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа.

    Но, инфекция также может попасть с током крови, с током лимфы из органов, расположенных относительно удаленно от яичек. К примеру, из горла при ангине, из носовых пазух при синусите, из верхних дыхательных путей при бронхите и пневмонии. Возбудители венерических и прочих урологических заболеваний у мужчин (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, гонорея) тоже могут быть причиной орхита.

    Выбор препарата, какие антибиотики будут актуальны при терапии орхита? Привожу четыре названия препарата: Нитроксолин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Сумамед (Азитромицин).

    Вообще же, в настоящее время существуют такие основные группы антибиотиков, применяемые при орхите у мужчин:

    1. Макролиды (Сумамед);
    2. Фторхинолоны (Офлоксацин, Пефлоксацин);
    3. Тетрациклины;
    4. Нитрофураны;
    5. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефепим и др.);
    6. Производные 8-оксихинолина.

    Нитроксолин

    Синтетический антибиотик, нарушающий синтез бактериальной ДНК. Активен в отношении многих болезнетворных: возбудителей простатита, уретрита, орхита, эпидидимита у мужчин. Действует также на некоторые грибковые патологии и микозы. Его назначают при инфекционных воспалительных патологиях мочеполовых путей у мужчин и у женщин.

    Нитроксолин довольно быстро проникает из пищеварительной системы в кровь. Выводится почками. В значительной степени концентрируется в моче.

    Он противопоказан при: повышенной чувствительности; почечной недостаточности с отсутствием или малым количеством мочи; катаракте.


    Побочные проявления:

    1. диспепсия (тошнота, рвота), плохой аппетит;
    2. боль в голове;
    3. патологические изменения чувствительности (парестезии);
    4. неврит глазного нерва.

    При применении может окрашиваться моча в оранжевый цвет, что проходит сразу после прекращения лекарством.

    Препарат нужно употреблять во время еды по 100 мг 4 раза на день. При остром и тяжелом течении орхита дозу корректирует врач, но максимум в сутки можно употребить 800 мг. Длительность лечения две-три недели. При хроническом орхите курс лечения повторяют через две недели.

    Цена препарата сравнительно недорогая: таблетки по 50 мг блистер, 70-90 руб.

    Офлоксацин

    Относится к фторхинолонам. Широкий спектр противомикробной активности с большей эффективностью в отношении грамотрицательных бактерий. Обладает бактерицидным действием. Эффективен при бактериях, не чувствительных к сульфаниламидам.

    Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (более 95 %). Высокой концентрации достигает за полчаса, поступая к предстательной железе у мужчин.

    Выводится с мочой. Рекомендуется при инфекциях мочевыводящих путей, простаты, яичек у мужчин и при гонорее.

    Применяется лечение этим антибиотиком при инфекциях мочеполовых путей по 0,4 г (2 таблетки) 2 раза в день. Таблетки не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.

    Курс лечения составляет одну неделю.

    Побочные действия у офлоксацина бывают редко. Обычно лечение переносится хорошо. Но не исключены:

    1. аллергические проявления;
    2. диспепсия (тошнота, рвота, понос);
    3. бессонница;
    4. ощущение тревоги;
    5. агранулоцитоз;
    6. тромбоцитопения;
    7. Не рекомендуется препарат при повышенной чувствительности к нему; эпилепсии, совмещать прием с антацидами (снижающими кислотность желудка препаратами), которые уменьшают эффективность антибиотика.

    Цена препарата: в зависимости от фирмы производителя от 50 до 250 руб. за 10 табл. 400 мг.

    Пефлоксацин

    Пефлоксацин – хорошее антимикробное средство широкого спектра действия, группы фторхинолонов, оказывает бактерицидное действие. Выпускается в таблетках (по 400 мг) и растворах для инфузий (4 мг/1 мл).

    Пефлоксацином эффективно лечить инфекции мочеполовой системы, органов малого таза, мягких тканей. Применяется при угрозе сепсиса.

    Противопоказано лечить орхит им при гиперчувствительности к антибиотикам группы фторхинолонов. Осторожно применять при нарушениях печени, церебральных патологиях и эпилепсии.

    Применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки. Дозировка может увеличиваться врачом. Максимально можно препарат применять до 1600 мг. Раствор для внутривенного введения применяют при тяжелом течении инфекций. В первый день рекомендуется принять 800 мг препарата, в последующие дни по 400 мг.

    Из побочных действия можно выделить:

    1. тошноту;
    2. умеренной интенсивности боли брюшной полости;
    3. боль в мышцах;
    4. нарушения сна;
    5. уменьшение тромбоцитов крови.

    Антациды замедляют всасывание этого антибиотика. Раствор препарата нельзя применять вместе с растворами, содержащими хлор. Цена препарата сравнительно недорогая: 10 таблеток по 400 мг, 75-85 руб. А раствор для инфузий по 10 ампул, по 5 миллилитров, 130-150 руб.

    Сумамед/азитромицин

    Антибиотик-макролид,  широкого спектра активности. Оказывает бактерицидное действие. Активен против грамотрицательных бактерий, грамположительных кокков. Бактерии, нечувствительные к Эритромицину, не имеет смысла лечить Сумамедом.

    Сумамедом хорошо лечить инфекции мягких тканей, мочеполовой системы любой этиологии, орхит. Препарат хорошо проникает в кровь из ЖКТ благодаря кислотоустойчивости. Максимальная концентрация наблюдается уже через 2 часа.

    Сумамед выпускается в таблетках по 500, 125 мг, в капсулах по 250 мог, в порошке для приготовления сиропа. Этот антибиотик легко проникает в мягкие ткани урогенитальной области. Накапливается в них. Концентрация препарата в тканях достигает большей плотности в 10 раз, чем в крови.

    Поэтому он востребован при лечении внутриклеточных возбудителей. Доказано, что он проникает в фагоцитарные клетки, поступает с ними к инфекционным очагам, где покидает их. В больных тканях, наблюдается гораздо большая концентрация лекарства.

    Сумамед назначают единожды на день за час или через пару часов после еды. Курс 3 суток.

    Аналогичный препарат Сумамеду - Азитромицин, названный по наименованию самого действующего вещества в препарате, имеет свойство сохраняться в очаге инфекции 5-7 дней. Даже накапливаться в костях. Благодаря этой способности разработаны кратковременные курсы его применения.

    Побочные проявления:

    1. тошнота, боль в животе;
    2. временный рост ферментов печени.

    Противопоказан:

    1. при аллергии к макролидам;
    2. при выраженных нарушениях печени и почек.

    Применение вместе с тетрациклинами усиливает эффект; с линкозамидами – снижает. Несовместим с Гепарином.

    Цена препарата Сумамед: Порошок для приема внутрь 100 мг/5 мл 17 г 350 руб. Порошок д/приг. суспензий фл. 200 мг/5мл 37,5 мл 560 руб.

    Хочу подсказать, что цена на Азитромицин гораздо меньше, что позволит сэкономить семейный бюджет без ущерба для лечения воспаления яичек у мужчин.

    Препараты Сумамед, Хемомицин - это тот же Азитромицин, только названия фирменные, и дороже Азитромицина в восемь - десять раз.

    Применение антибиотиков у мужчин при лечении орхита является обязательным. Крайне нежелательно заниматься самолечением.

    Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. - М.: Изд-во Эксмо, 2012.