Болевой шок, симптомы, признаки, первая помощь
Шок

Оказание первой помощи при болевом шоке, симптомы, признаки, можно ли умереть от боли

Болевой шок проявляется реакцией организма человека и его сознания на невыносимую боль, полученную в результате травмы или осложнения какого-либо патологического процесса происходящего внутри тела. Имеет характерные, в зависимости от травматического повреждения, симптомы и признаки, нарушает все функции жизнедеятельности и жизнеобеспечения организма.

Можно ли умереть от симптомов болевого шока? Да, если вовремя не оказать первую помощь пострадавшему! Собственно говоря, все о том, что будет рассматриваться в данной публикации и намного больше, Вы можете найти на странице, посвященной травматическому шоку и принципам оказания неотложной помощи при нем, ибо боль всегда сопровождает травматические повреждения организма человека - взрослого и ребенка.

Болевой шок: симптомы и признаки шокового состояния

Болевой шок - это быстро развивающееся и угрожающая жизни реакция организма на чрезмерное болевое воздействие, сопровождаемое тяжелыми нарушениями деятельности всех органов и их систем.

Главным его признаком является, помимо острой боли, - понижение артериального давления. Причинами шокового состояния могут служить любые травмы:

  1. холод;
  2. ожог;
  3. механические воздействия;
  4. поражение током;
  5. переломы;
  6. ножевые или пулевые ранения;
  7. осложнения заболеваний (застревание пищевого комка в пищеводе, разрыв матки, внематочная беременность, колики в печени и почках, инфаркт, прободная язва желудка, инсульт).

Травмы, наряду с этим, как правило, нарушают целостность сосудов и сопровождаются потерей крови. Вследствие чего объем циркулирующей жидкости уменьшается, органы не питаются кровью, не снабжаются кислородом, не выводится углекислый газ и продукты распада. Органы теряют возможность осуществлять функции и отмирают.

В связи с этим в самом начале отметим, что нужно для оказания первой помощи пострадавшему при болевом шоке:

  1. По возможности остановить дальнейшее травмирование организма.
  2. Остановить кровь.
  3. Вызвать скорую помощь.

Все зависит, от причины вызвавшей шоковое состояние.

Первая фаза болевого шока – возбуждение, вторая – торможение. Для каждой из них характерны свои симптомы.

На начальной стадии (эректильной) больной возбужден, у него появляется эйфория, учащение пульса, дыхательных движений, дрожание пальцев, высокое давление, расширяются зрачки, он не осознает своего состояния. Человек может выкрикивать звуки, совершать грубые движения. Стадия длится до 15 минут.

Первая фаза болевого шока сменяется торпидной. Главный ее признак – снижение давления, а также:

  1. потеря сознания;
  2. вялость, апатия, заторможенность, безразличие к происходящему (хотя может быть возбуждение и беспокойство);
  3. бледность кожи;
  4. не прослеживающийся, частый, нитевидный пульс;
  5. понижение температуры тела;
  6. холодность рук и ног;
  7. потеря чувствительности;
  8. поверхностное дыхание;
  9. синева губ и ногтей;
  10. крупные капли пота;
  11. снижение тонуса мышц.

Именно вторая фаза проявляется в острой сердечной недостаточности и стресс-реакции в виде недостаточности всех остальных систем органов до такой степени, что невозможно поддерживать жизнедеятельность.

В этой фазе различают следующие степени шока:

  1. I степень – нарушения в движении крови по сосудам не выражены, АД и пульс в норме.
  2. II степень – давление при сокращении сердечной мышцы понижается до 90-100 мм рт. ст., присутствует заторможенность, учащенный пульс, кожа приобретает белый цвет, периферийные вены спадаются.
  3. III степень – состояние больного тяжелое, АД опускается до 60-80 мм рт. ст., пульс слабый, 120 ударов в минуту, кожа бледная, проступает леденящий пот.
  4. IV степень – состояние потерпевшего расценивается как очень тяжелое, его мысли путаны, теряется сознание, кожа и ногти становятся синими, появляется мраморный (пятнистый) рисунок. Артериальное давление – 60 мм рт. ст., пульс – 140-160 ударов в минуту, его можно прощупать только на крупных сосудах.

Запомните: При пониженном давлении и черепно-мозговой травме нельзя применять анальгетики!


Болевой шок: первая помощь, алгоритм оказания

Первое, помните? Нужно пострадавшего «отделить» от источника боли! Остановить дальнейшее разрушение организма! Все зависит, от причины вызвавшей шоковое состояние: электротравма, ожог, автомобильная авария и многое другое. Если это кровотечение - остановить кровь!

  1. Вначале пациента необходимо согреть, используя грелки, одеяла, теплую одежду, затем отпоить горячим чаем. При болевом шоке пострадавшему запрещено давать пить. При наличии рвоты и ран брюшной полости пить жидкость запрещено!
  2. К месту повреждения прикладывают холодный предмет, например, лед. Удалять посторонние предметы из тела больного до приезда врачей не допустимо!
  3. Если болевой шок вызван травмой, необходимо остановить кровотечение наложением жгутов, повязок, зажимов, тампонов, давящих ватно-марлевых повязок.
  4. При потере крови поврежденный сосуд пережимают жгутом, при ранах, переломах и нарушении целостности мягких тканей накладывают шину. Она должна заходить за суставы выше и ниже поврежденного участка кости, а между ней и телом необходимо проложить прокладку.

Транспортировать пациента можно только после снятия симптомов шока.

Купировать приступ боли в домашних условиях помогут инъекции кеторола, баралгина, анальгина. А лучше всего - наркотические анальгетики, но это уже будут делать медицинские работники.

Лечение шокового состояния в стационаре

Для каждой стадии и вида шока разработаны свои лечебные мероприятия, но существуют и общие правила лечения шока.

Оказать помощь надо как можно раньше (шок длится около суток). Терапия длительная, комплексная и зависит от причины и тяжести состояния.

Медицинские мероприятия включают в себя:

  1. приведение к нужному уровню объема циркулирующей жидкости (восполнение кровопотери через внутривенное вливание растворов);
  2. нормализацию внутренней среды организма;
  3. купирование боли обезболивающими средствами;
  4. устранение дыхательных сбоев;
  5. профилактические и реабилитационные меры.

При шоке I-II степени для блокировки боли внутривенно вводят плазму или 400-800 мл Полиглюкина. Это важно при перемещении больного на большое расстояние и предотвращении усугубления шока.

Во время передвижения пациента поступление препаратов прекращают.

При шоке II-III степени после введения Полиглюкина переливают 500 мл физраствора или 5% раствор глюкозы, позже вновь назначают Полиглюкин с добавлением в него 60-120 мл Преднизолона или 125-250 мл гормонов надпочечников.

В тяжелых случаях вливания производят в обе вены.

Помимо инъекций в месте перелома проводят локальное обезболивание 0,25-0,5% раствором Новокаина.

Если внутренние органы не затронуты, пострадавшему для обезболивания вводят 1-2 мл 2% Промедола, 1-2 мл 2%-ого Омнопона либо 1-2 мл 1% морфия, а также вкалывают Трамадол, Кетанов или смесь Анальгина с Димедролом в соотношении 2:1.

Во время шока III-IV степени обезболивание производят только после назначения Полиглюкина или Реополиглюкина, вводят аналоги гормонов надпочечников: 90-180 мл Преднизолона, 6-8 мл Дексаметазона, 250 мл гидрокортизона.

Больному выписывают препараты, повышающие давление.

Нельзя добиваться быстрого поднятия АД. Вводить белковые вещества, повышающие артериальное давление (мезатон, дофамин, норадреналин), категорически запрещено!

При любых видах шока показано вдыхание кислорода.

Даже спустя некоторое время после шокового состояния ввиду нарушения кровоснабжения возможна патология внутренних органов. Это выражается в плохой координации движений, воспалении периферических нервов. Без принятия антишоковых мер наступает смерть от болевого шока, поэтому важно уметь оказывать доврачебную помощь.

Видео на тему

Что такое шок: стадии, первая помощь

На видеоканале «MEDFORS». Лекция по Шоку раскрывает истинное его значение, патогенез, клинику, классификацию и стадии.

Первая помощь при травматическом шоке

Здесь вы найдете учебный фильм по правилам оказания неотложной первой помощи при травматическом шоке, включая болевой синдром.

Источник публикации: редакция статьи сайта http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/bolevye-sindromy/bolevoj-shok.html


Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий