Носовое кровотечение у детей и взрослых: причины, лечение, первая помощь
Кровотечение

Носовое кровотечение у детей и взрослых: причины, лечение, первая помощь


    Носовое кровотечение у взрослых или детей возникает при нарушении целостности сосудов (обычно передних отделов - прим. автора) в слизистой носовых ходов. Кровотечения из носа у человека могут вызываться многими причинами и их совокупности: травмы носа (ковырянии в носу, ударе, сдавлении крыльев носа), хрупкой стенки сосудов, нарушении свертываемости крови, переутомление, атрофические процессы слизистой оболочки носа, перегрев и тепловой удар, повышенном кровяном давлении, заболевания внутренних органов и их систем, включая онкологию. Код носового кровотечения по МКБ-10: R04.0. Поговорим о том, как остановить кровь, если она идет из носа, как оказать первую помощь при носовом кровотечении в домашних условиях.

    Причины: почему идет кровь из носа

    Часть причин мы уже обозначили выше и всего не перечесть, но в большинстве случаев, если пошла кровь из носа у ребенка либо взрослого человека, не обязательно впадать в панику, в случаях частых кровотечений из носа, конечно, нужно обратиться к врачу-терапевту или врачу-педиатру для установления истинной причины болезни. Одно понятно, почему течет кровь из носа: потому, что лопнул в нем сосуд.

    Лечение носовых кровотечений

    Как остановить кровь из носа у ребенка и взрослого

    Носовые кровотечения иногда бывают очень сильными, и при этом человек может потерять много крови.

    Не следует забывать, что кровь изливается из носа не только наружу, но и глотается. Поэтому ни в коем случае нельзя укладывать больного с носовым кровотечением. Если больной будет лежать – конечно, кровь из носовых ходов течь не будет, она будет просто заглатываться. Если больной наглотается крови, то может появиться кровавая рвота, вызывающая ужас не только у больного, но иногда и у медперсонала.

    Носовые кровотечения по частоте стоят на первом месте среди всех видов кровотечений. Причин их очень много, как местных (удар, попадание инородного тела, опухоли, кашель, чихание), так и общих (грипп, инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови, кровотечения при гипертонической болезни и атеросклерозе, малярии, скарлатине, пороках сердца, эмфиземе легких и т. д.). Иногда носовые кровотечения возникают при застойных явлениях, часто сопровождающих беременность, при интоксикациях, авитаминозах, истощении. Часто они начинаются при перепадах атмосферного давления (летчики, альпинисты, водолазы), долгом пребывании на солнце.

    Любое носовое кровотечение трудно предугадать: часто оно начинается без видимой причины, иногда во сне, иногда им предшествуют головные боли, шум в ушах, головокружение. Обычно кровоточит одна ноздря, но бывают случаи и двусторонних носовых кровотечений. Больные часто заглатывают кровь, и при проглатывании большого ее количества может начаться кровавая рвота, что очень пугает не только больных, но иногда и врачей.

    В 95 % случаев местом возникновения кровотечений является передненижняя часть носовой перегородки (1–1,5 см от входа в нос) наиболее богатая кровеносными сосудами. Эта область носит название кровоточивой зоны носовой перегородки.

    Кровотечение из носа может прекратиться само по себе, а может продолжаться сутки и больше. При большой потере крови больные жалуются на шум и звон в ушах, слабость, головокружение, тошноту, жажду, падение пульса. Иногда дело доходит до обморока.

    Как остановить носовое кровотечение: что делать?

    При носовых кровотечениях люди часто теряются и не знают, что делать. Действия оказывающего помощь в этом случае должны быть четкими и быстрыми, в такой последовательности:

    1. заставьте больного хорошо высморкаться из кровоточащей ноздри;
    2. посадите его на стул с несколько запрокинутой назад головой;
    3. на переносицу и область носа положите пузырь со льдом (или лед, завернутый в марлю) или холодный компресс;
    4. с силой прижмите кровоточащее крыло (или оба крыла) носа к носовой перегородке большим пальцем. Если больной в состоянии сделать это сам – заставьте его это сделать;
    5. прижимать крыло носа к носовой перегородке надо не менее пяти минут;
    6. если в доме есть любое средство от насморка или, в крайнем случае, перекись водорода, смочите ватку или марлевый тампон одним из этих лекарств и введите его перед прижатием крыла носа в кровоточащую ноздрю.

    Обычно после проведения вышеперечисленных мероприятий носовое кровотечение останавливается в 90 % случаев.


    Народная медицина при носовых кровотечениях рекомендует применять мази из растений, обладающих кровоостанавливающим действием. Высушенное растение (или части его) измельчают в порошок и смешивают в соотношении 1:4 со свиным смальцем, вазелином или подсолнечным маслом.

    Примером может служить мазь из корней аира. 1 чайную ложку измельченных корней смешайте с 50 мл ланолина или вазелина. Смазывайте слизистую оболочку носа 2–3 раза в день.

    Для приготовления мази можно взять 2–3 мл любой настойки из кровоостанавливающих растений и 50 г вазелина, тщательно перемешав. Полученную мазь используйте для смазывания слизистой оболочки носа.

    Если все принятые меры не принесли успеха, надо срочно обратиться к ЛОР‑врачу.

    Первая неотложная помощь при носовом кровотечении

    Здесь мы рассмотрим, как остановить носовое кровотечение у взрослого человека и ребенка. Остановка кровотечения из носа с помощью медикаментов.

    При носовых кровотечениях лечение имеет целью:

    1. остановку уже имеющегося кровотечения и
    2. предупреждение повторных кровотечений.

    Самым частым источником кровотечений является передненижний отдел носовой перегородки, поэтому самым простым способом является введение в эту область сухого или смоченного 3 %‑ной перекисью водорода, Нафтизином, Санорином, Эфедрином ватного или марлевого тампона.

    Затем крыло носа плотно прижимается к носовой перегородке на 5–7 минут. К переносице и затылку прикладывают пузырь со льдом.

    Если принятые меры не принесли успеха, прибегают к тугой передней тампонаде.

    При повторных носовых кровотечениях надо найти место кровотечения и прижечь его ляписом, хромовой кислотой или Гальванокаутером. Перед прижиганием участок смазывают 1 или 3 %‑ным раствором Дикаина.

    Если, несмотря на все усилия, кровотечение не останавливается – рекомендована задняя тампонада.

    Видео по теме

    Носовое кровотечение у ребенка: неотложная первая помощь - Комаровский

    Носовые кровотечения бывают практически у всех. У кого-то чаще, у кого-то реже, но все-таки бывают. Почему же они возникают? Как родители могут помочь детям, какие ошибки чаще допускают. Какова профилактика носовых кровотечений?

    Почему из носа течет кровь: причины и что делать?

    Как остановить кровь, если она пошла из носа?

    С кровотечением из носа сталкивался каждый. Сегодня мы освоим основные методы помощи, которыми можем воспользоваться в быту. Так же узнаем, в каких случаях носовое кровотечение может быть опасным или говорить о наличии заболевания.

    Кровь течет из носа: причины, как правильно его остановить

    Что делать при частых носовых кровотечениях?

    Вопрос: У меня в течение 5 лет частые носовые кровотечения при смене погоды, во время месячных. Областные врачи не как не могут поставить диагноз. Сдала анализ на гормоны ренин-171.6мкМед/мл, кортизол-330нмол/л, эстрадтол-200пмол/л. Эндокринолог посмотрел анализы, сказал, что все хорошо.

    Ответ А. Л. Мясникова: Правильно сказала, я думаю, что тут надо смотреть не гормоны. Тут я бы хотел сначала увидеть общий анализ крови, потому что частые кровотечения могут свидетельствовать о нарушении функции тромбоцитов и их количества. Это белые кровяные тельца, которые, слипаясь между собой, как раз и останавливают кровь.

    На самом деле опыт показывает, что нарушения свёртываемости практически не бывает при этом. Это бывает следствием повышения кровяного давления, либо просто сухости слизистой носоглотки, носовой полости, из-за чего очень легко травмируются мелкие сосудики и возникает кровотечение, поэтому первое – общий анализ крови, чтобы убедиться, что здесь с тромбоцитами всё в порядке. Второе – нужно обратиться к ЛОР-врачу, который назначит местное лечение.

    Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. - М.: Изд-во Эксмо, 2012.