Заболевания разные

Конъюнктивит: причины, виды, симптомы и лечение

Конъюнктивит - виды, симптомы, лечение

Конъюнктивит определяют как воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза. Слизистая, а она же — конъюнктивальная оболочка глаза, выстилает снаружи само глазное яблоко и внутреннюю (заднюю) поверхность век.

Причины и виды

Причиной возникновения конъюнктивита может служить множество факторов. Это заболевание полиэтиологичной (множественной) природы. Выделяют следующие виды конъюнктивитов:


  • бактериальный (воздействие бактериальной флоры – палочек: стафилококка, стрептококка, пневмококка, гонококка, дифтерийной);
  • вирусный (воздействие вирусов герпеса, аденовируса, эпидемического кератоконъюнктивита)
  • хламидийный (трахома);
  • аллергический и аутоиммунный (действие лекарств, поллинозы, туберкулезно-аллергический).

Характер течения болезненного процесса в конъюнктиве может быть острым и хроническим.

Симптомы и признаки

Симптомы, встречающиеся во  всех видах конъюнктивитов, включают объективные признаки и субъективные ощущения и жалобы пациента.

Первое, что можно выделить, это ощущение жжения в глазу, чувство зуда и порою нестерпимое желание почесать внутренний угол глаза (глазной щели). Больной также указывает на боязнь света и чувство засоренности глаза, как будто там что-то есть чужеродное.

Объективно можно наблюдать симптомы слезотечения, гиперемию (покраснение) конъюнктивы века (также может быть ее набухание, тогда конъюнктива «бархатиста» и теряется ее блеск), глазная щель сужена. Глазное яблоко на периферии розовое (покраснение).

Острый конъюнктивит инфекционного происхождения

Является наиболее частой патологией из всех бактериальных форм конъюнктивита. Обычно вызывается стрептококком и стафилококком. Как правило воспаляются оба глаза последовательно один за другим. Отмечается выделение из глаза – гноя, который при высыхании склеивает ресницы. Что характерно после сна. Многие пациенты отмечают, что перед началом болезни они подвергались перегреванию, охлаждению, водным процедурам в грязной воде, находились в контакте с пылью либо начинали заболевать простудой.

Конъюнктива век и глаз может быть ярко красной и раздраженной.

Конъюнктивит пневмококковый

Наблюдается в основном у ослабленных пациентов, детей и пожилых. Здесь характерны инъекции сосудов склеры (кровоизлияния в виде точек в конъюнктиве), отечность век и белесовато-серая пленка.

Конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса острый

Очень заразен. Может быть передан от больного здоровому лицу через полотенце, руки, одежду. Начало болезни внезапное. Резко отекают веки, конъюнктива глаза и века красная. Нередко пациент испытывает недомогание, насморк, боли в голове, температура тела повышена. Отделяемое из глаз вначале скудно, но затем становится гнойным и обильным. Заболевание длится от 5 до 7 дней. Заболевший не должен контактировать со здоровыми лицами и пользоваться общими предметами домашнего обихода.

Конъюнктивит гонококковый, или гонобленнорея

Вызывается палочкой гонококка. Встречается у детей, взрослых и новорожденных.

Дети-новорожденные могут инфицироваться при родах, если больна гонореей мать (когда плод проходит родовые пути при естественных родах), а также через различные предметы ухода. Первые признаки гонобленнореи, после родов, появляются на второй-третий день – это выраженный отек век, конъюнктива резко красная и наблюдаются обильное отделяемое из глаз кровянистого цвета, т. е. как цвет мясных помоев. Примерно через три-четыре дня, при уменьшении отечности век, выделения из глазных щелей становятся гнойными. Которые при высыхании также склеивают веки и ресницы.



Течение гонобленнореи может осложняться язвой роговицы и, как следствие, образованием бельма. Если язва вызывает перфорацию роговицы, то инфекция проникает в более глубокие отделы глаза и развивается слепота. К счастью сейчас такого рода осложнения чрезвычайно редки.

У взрослых лиц, гонобленнорея вызывает повышение температуры тела, поражаются суставы, а также органы сердечнососудистой системы. Кстати именно у взрослых пациентов, гонококковый конъюнктивит и дает зачастую такие осложнения.

Дифтерийный конъюнктивит

Сейчас он встречается очень редко благодаря режиму противодифтерийной вакцинации. Конъюнктивит, вызванный дифтерийной палочкой, вызывает увеличение и болезненность лимфоузлов, высокую температуру тела и выраженную интоксикацию организма. Главный симптом, или признак – это появление серых налетов в виде пленки на конъюнктиве глаза и век. При их удалении ощущается болезненность и появляется кровоточивость. По прошествии одной или полутора недель отделяемое из глаза становится гнойным по характеру, а участки конъюнктивы, которые поражены, в течение 2-х недель замещаются рубцовой тканью. Часто образуются спайки между внутренней частью век и самим глазным яблоком.

Герпетический конъюнктивит

Вызывается вирусом простого герпеса. Зачастую он протекает односторонне и длительно. Клинически выделяют 3 формы герпетического конъюнктивита:

  • катаральная (здесь конъюнктива слабо воспалена),
  • фолликулярная (происходит образование пузырьков по краю век, отделяемое по характеру – слизистое либо слизисто-гнойное),
  • фолликулярно-язвенная (образуются на роговице эрозии, которые могут переходить в язву роговицы).

Лечение

Инфекционный конъюнктивит острый. Назначение противомикробных средств: альбуцид 30% (сульфацил-натрия, сульфаниламидные средства), растворы антибиотиков, фурациллина 1:5000, борная кислота 2-4%, раствор колларгола 3%. В первый день заболевания закапывание капель проводят ежечасно, к 3 — 4 дню – каждые 4 часа. Строго противопоказано наложение повязки на пораженный глаз из-за вероятного застоя отделяемого из глаза. Профилактика инфекционного конъюнктивита, в острой форме, состоит в личной гигиене.

В  лечении гонобленнореи (гонококкового конъюнктивита) применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики широкого спектра действия, как внутрь, так и внутримышечно. Глаза промывают розовым (слабым) раствором марганцовки (перманганата калия) и закапывают сульфацил-натрия 30% р-р. На ночь за нижнее веко закладывают мазь (тетрациклиновая глазная 1%). Лечение завершают при полном клиническом выздоровлении и при подтверждении бактериологическим путем. Прогноз благоприятен при правильном и своевременном лечении.

У всех новорожденных профилактику гонобленнореи проводят сразу после рождения. Это трехкратное закапывание 30%-го раствора альбуцида в оба глаза.

При лечении дифтерийного конъюнктивита больного помещают в стационар – инфекционное отделение, где применяют противодифтерийную сыворотку и противомикробные препараты: сульфаниламиды, антибиотики в растворе и на мазевой основе местно.

Лечение вирусного конъюнктивита проводят противовирусными средствами (интерферон, оксолин в растворе и в виде мази), общеукрепляющими витаминными препаратами и назначают иммунотерапию (гамма-глобулин).

При аллергических и лекарственных конъюнктивитах отменяют аллергенные препараты, назначают десенсибилизирующие и антигистаминные средства внутрь, местно – глюкокортикостероиды в виде капель и мазей.

PS: При любом самолечении нужно консультироваться с врачом-окулистом!

Источник: данная статья ранее публиковалась мною на сайте МедВлад.ру, сейчас она перенесена сюда.


Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Рекомендуем

Рубрики