Заболевания, самые разные

Ишемический инсульт головного мозга: симптомы, последствия после перенесения, прогноз, лечение и реабилитация

Ишемический инсульт головного мозга: последствия после, прогноз, лечение

Содержание

Инсульт ишемический, что это такое?

Ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения вследствие возникновения препятствия в церебральных сосудах, доставляющих кровь к головному мозгу — главному органу центральной нервной системы. Инсульт по ишемическому типу называют еще инфарктом мозга.

Механизм патологии понять не сложно. Ввиду снижения мозгового кровотока за счет сужения просвета сосудов, тромбоза или их эмболии, нарушаются объемы доставки кровью кислорода, глюкозы и других питательных веществ к мозговой ткани, а также выведение продуктов распада из нее. Головной мозг испытывает острый голод. Вот почему происходит повреждение тканей мозга (инфаркт), и их участки размягчаются. Все, наверное, слышали, что без кислорода или глюкозы нервные клетки отмирают в течение нескольких минут. В этом и состоит опасность, так называемой на языке медиков, острой сосудистой катастрофы.


Каков же прогноз для жизни, каковы последствия после ишемического инсульта головного мозга?

Здесь очень многое зависит от локализации очага поражения. Только представьте себе то, что инфаркт возник в зоне головного мозга отвечающей за дыхательную или сердечную деятельность? Летальный исход практически неминуем, если только больного вовремя не подключить к источнику искусственной вентиляции легких и системе кровообращения. Пациент будет находится в коме неопределенное время.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – это одна из основных причин смертности людей, после ишемической болезни сердца (ИБС). Среди заболеваний, ведущих к развитию инфаркта мозга, на первое место можно поставить атеросклероз (церебральный) с поражением магистральных сосудов головного мозга на шее или интракраниальных сосудов, по отдельности либо одновременно.

Церебральный атеросклероз наиболее часто сочетается с артериальной гипертензией, или гипертонической болезнью. Острый ишемический инсульт – это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации пациента в терапевтическое отделение стационара и проведение неотложных медицинских мероприятий. Вы в этом убедитесь, когда просмотрите основную страницу: Инсульт, что это такое, признаки, симптомы, реабилитация после ОНМК.

Код по МКБ 10

Предусмотренный шифр по МКБ 10 для инфаркта мозга кодируется в рубрике I 63 с добавлением точки и цифры после нее для уточнения вида инсульта. Кроме этого, при кодировке таких заболеваний добавляется буква «А» или «В» (лат.), которая указывает:

  1. Инфаркт мозга на фоне артериальной гипертензии;
  2. Инфаркт мозга без артериальной гипертензии.

Рассмотрим причины ишемии головного мозга, последствия после перенесения инсульта, прогноз жизни пациента, его лечение и реабилитацию в более развернутом виде.

Причины ишемического инсульта  головного мозга

Что происходит в мозговой ткани при развитии ишемического инсульта

Как мы уже говорили, для развития инсульта должны возникнуть препятствия для кровообращения в головном мозге.

Постепенному нарушению мозгового кровотока способствуют жировые отложения внутри стенок церебральных сосудов. Это и есть церебросклероз, который еще именуют как склероз церебральных сосудов головного мозга. При накоплении холестериновых бляшек на стенках сосудов, сосудистый просвет становится все тоньше и тоньше.

Внезапное состояние ишемического инсульта вызывает тромб, который может образоваться в кровеносном сосуде (тромбоз – по месту локации в самой голове) или где-то еще в кровеносной системе (эмболия – когда готовый кровяной сгусток плывет с током крови в сосудистую сеть мозга и застревает в узком месте).

В основе диагностирования формы нозологии рассматриваемого заболевания находятся три самостоятельные патологии, характеризующие локальное расстройство кровообращения в мозге, обозначаемые терминами: «Ишемия», «Инфаркт» (не путайте с острым инфарктом миокарда), «Инсульт».


  • Ишемия представляет собой недостаток кровоснабжения в локальном участке органа или ткани (головной мозг, сердце, почки, печень и т. д.).
  • Инсульт — нарушение кровотока в самом головном мозге при разрыве и/или ишемии одного из сосудов, сопровождается гибелью мозговой ткани.

Виды патологии

Вариации симптомов при ишемическом инсульте будут зависеть от вида заболевания:

  1. Атеротромботический приступ — возникает по причине атеросклероза артерии крупного или среднего размера, развивается постепенно, чаще всего происходит во сне.
  2. Ишемический, связанный с редкими причинами – расслоение стенки артерии, чрезмерная свертываемость крови, патологии сосудов (неатеросклеротические), гематологические заболевания.
  3. Кардиоэмболическая форма — развивается вследствие частичной или полной закупорки средней артерии мозга эмболом, наступает внезапно во время бодрствования, в последствии могут возникнуть эмболии в других органах.
  4. Лакунарныйсахарный диабет или гипертоническая болезнь могут стать причиной нарушения кровообращения в артериях малого диаметра.
  5. Неизвестного происхождения — характеризуется невозможностью определения точных причин возникновения или наличием нескольких причин.
Таким образом, простой ишемический инсульт – это нарушение кровообращения в одном из участков головного мозга из-за его закупорки тромбом или холестериновой бляшкой.

Инсультные периоды

Врачи-неврологи выделяют пять основных периодов завершенного ишемического инсульта:

  1. Острейший период – первые трое суток.
  2. Острый период – до 28 дней.
  3. Ранний восстановительный период – до полугода.
  4. Поздний восстановительный период – до двух лет.
  5. Период остаточных явлений – после двух лет.

Большинство ишемических инсультов головного мозга начинаются внезапно, развиваются быстро, и приводят к гибели мозговой ткани в период от нескольких минут до нескольких часов.

Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического, в чем разница?

Что это такое инсульт, признаки, симптомы, постинсультная реабилитация
Видите в чем разница между острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу

На втором месте после рассматриваемой патологии, стоит такая форма ОНМК как геморрагический инсульт. Чем же они отличаются?

Проще говоря, геморрагический инсульт (нетравматическое внутримозговое кровоизлияние) – это форма ОНМК, развивающаяся внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения в результате разрыва церебрального сосуда и выхода крови за пределы кровеносного русла в головной мозг.

Так же, как и при ишемическом типе недуга, нарушается питание мозговой ткани. Только здесь лопается сосуд, а при ишемии происходит его закупорка.

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом, или малым инсультом, называют ОНМК при котором появившийся неврологический дефицит, буквально в течение трех недель после начала заболевания регрессирует, и сходят на нет все его негативные проявления.

Такая форма патологии наблюдается при незначительном и быстро устраняемом  блокировании церебральных сосудов мозга.

Смотрите в следующем коротком видео с канала «Medicine» о том, как происходит ишемический инсульт:

Ишемический инсульт, какой бывает? Как и где может парализовать человека?

Смотрите, какие типы ишемического инсульта бывают. По области поражения инфаркт мозга подразделяется на:

  1. Правосторонний. Инсульт ишемический правая сторона – последствия затрагивают в основном двигательные функции, которые впоследствии плохо восстанавливаются, психоэмоциональные показатели могут быть близки к норме;
  2. Левосторонний. Инсульт ишемический левая сторона – в качестве последствий выступают в основном психоэмоциональная сфера и речь, двигательные функции восстанавливаются почти полностью;
  3. Мозжечковый – нарушается координация движений;
  4. Обширный – возникает при полном отсутствии кровообращения в большом участке мозга, вызывает отек, чаще всего приводит к полному параличу с невозможностью восстановиться.
Патология чаще всего происходит с людьми в пожилом возрасте, но может случиться и в любом другом – даже у молодых до 30 лет. Прогноз для жизни в каждом случае будет индивидуален. Теперь рассмотрим по отдельности то, как парализует больного – возможные варианты патологии.

Правосторонний ишемический инсульт

Ишемический инсульт с правой стороны (поражено правое полушарие головного мозга) задевает зоны, отвечающие за двигательную активность левой стороны тела. Последствие – паралич всей левой стороны.

Соответственно и наоборот, если повреждено левое полушарие, отказывает правая половина тела. Но помимо этого, инсульт ишемический при котором поражена правая сторона мозга, может также стать причиной нарушения речи.

Левосторонний ишемический инсульт

При ишемическом инсульте с левой стороны (закупорка сосуда в левой стороне мозга) серьезно нарушается речевая функция и способность воспринимать слова, наряду с парализацией правой руки и ноги.

Возможные последствия — например, при повреждении центра Брока пациент лишается возможности составлять и воспринимать сложные предложения, ему доступны только отдельные слова и простые фразы.

Заметьте, здесь описываются наиболее распространенные случаи, интересно у левшей особенности протекания недуга аналогичные правшам? Или нет? Лучше, конечно, не испытывать!

Мозжечковый

Ишемический инсульт мозжечка в начальной стадии характеризуется изменением координации движений, тошнотой с рвотой, приступами головокружения.

Проходят сутки, и мозжечок начинает оказывать давление на ствол мозга. Лицевые мышцы могут онеметь, а человек впасть в коматозное состояние. Кома при ишемическом инсульте мозжечка очень распространена. К сожалению, в большинстве случаев такой инсульт закачивается смертью больного.

Стволовой

Этот вид недуга – стволовой ишемический инсульт – наиболее опасный. Ведь в стволе головного мозга находятся центры, регулирующие работу самых важных с точки зрения систем жизнеобеспечения  – сердечной и дыхательной.

Большая доля летальных исходов происходят по причине стволового инфаркта мозга.

Характерные симптомы стволового ишемического инсульта – это:

  • неспособность ориентироваться в пространстве,
  • снижение координации движения,
  • головокружение,
  • тошнота.

Ишемический инсульт: симптомы

В 80% случаев инсульты наблюдаются в системе средней мозговой артерии, и в 20% — в других мозговых сосудах.
При ишемическом инсульте симптомы проявляются внезапно, за секунды или минуты. Намного реже симптомы приходят постепенно и усиливаются в течение периода от нескольких часов до двух дней.

Симптомы ишемического инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена. Они похожи на признаки при транзиторных ишемических атаках, однако нарушение мозговых функции бывает тяжелее, проявляется для большего количества функций, для большей территории тела и обычно отличается стойкостью. Оно может сопровождаться комой или более легким угнетением сознания.

Инсультные признаки зависят от месторасположения заблокированного сосуда

При блокировке сосуда, несущего кровь к мозгу вдоль передней части шеи, возникают такие нарушения:

  • Слепота в одном глазу;
  • Одна из рук или ног одной из сторон тела будет парализована или очень ослаблена;
  • Появляются сложности в понимании того, о чем говорят другие, либо неспособность подобрать слова при разговоре.

Когда блокируется сосуд, несущий кровь к мозгу вдоль задней части шеи, могут возникнуть следующие расстройства:

  • Двоение в глазах;
  • Слабость в обеих сторонах тела;
  • Головокружение и пространственная дезориентация.

Транзиторные ишемические атаки (ТИА): симптомы

Часто они предшествуют ишемическому инсульту, а иногда ТИА является продолжением инсульта. Симптомы ТИА подобны очаговым симптомам малого инсульта.

Главные отличия ТИА от инсультов выявляют при КТ/МРТ исследовании, клиническими методами:

  • Отсутствует (не визуализируется) очаг инфаркта мозговой ткани;
  • Продолжительность неврологических очаговых симптомов не более 24 часов.

Симптомы ТИА подтверждаются лабораторными, инструментальными исследованиями.

  • Кровь с целью определения ее реологических свойств;
  • Электрокардиограммой (ЭКГ);
  • УЗИ — допплерографией сосудов головы и шеи;
  • Эхокардиографией (Эхо КГ) сердца – выявление реологических свойств крови в сердце и окружающих тканях.

Первые признаки инсульта, как его распознать на месте

Смотрите на видео, как врач-невролог — Борисов Алексей рассказывает о первых признаках инсультного поражения головного мозга:

Распознать инсульт возможно сразу на месте. Для этого используются приемы распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП» — их всего три, и не сложно запомнить.

Просто попросите пострадавшего:

  1. У— улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
  2. З— заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.
  3. П— поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта.

Что можно дополнительно применить? Есть еще три диагностических приема:

  1. Попросите пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.
  2. Попросите человека оскалиться, верхние и нижние челюсти на зубах при этом сомкнуты, верхняя губа задирается вверх, нижняя – вниз и оттопыривается, уголки губ растягиваются в стороны. Если у больного случился инсульт – он не сможет сделать оскал симметричным.
  3. Попросите пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.

Теперь внимание!

Если пострадавший затрудняется выполнить что-либо из этих вышеописанных заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, дождаться ее прибытия и описать симптомы на месте медицинскому работнику – врачу, фельдшеру.

Не смотрите, даже если симптомы прекратились (преходящее нарушение мозгового кровообращения), тактика должна быть одна — только госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации.

Вооружитесь еще одним диагностическим мнемоническим правилом с экзотическим названием «У. Д.А. Р.»:

  1. У— Улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;
  2. Д— Движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;
  3. А— Артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;
  4. Р— Решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада.
Что такое инсульт, первые признаки
Из этой памятки Вы легко запомните главные проявления ишемии мозга!

Какие диагностические методы применяют в стационаре?

Основные методы диагностики ишемического инсульта следующие:


  1. Сбор анамнеза, неврологический осмотр, физикальный осмотр пациента. Выявление сопутствующих заболеваний, имеющих особую значимость и влияющих на развитие ишемического инсульта.
  2. Лабораторные исследования – биохимический анализ крови, липидный спектр, коагулограмма.
  3. Измерение артериального давления.
  4. ЭКГ.
  5. МРТ или КТ головного мозга позволяют определить расположение очага поражения, его размеры, давность его образования. При необходимости проводят КТ-ангиографиию для выявления точного места окклюзии сосуда.

Дифференцировать ишемический инсульт необходимо от других заболеваний головного мозга со сходными клиническими признаками, к самым распространенным из них относят — опухоль головного мозга, инфекционное поражение оболочек, эпилепсию, кровоизлияние.

Пройти тест: «Грозит ли вам инсульт?»

Здесь Вы можете пройти бесплатно тест в режиме онлайн по самодиагностике признаков подозрения на нарушение мозгового кровообращения. Наведите курсор мышки в окошко фрейма и прокрутите колесико до кнопки «Далее»… Отвечайте на вопросы.

К какому врачу обращаться с инсультом и куда?

Как мы уже говорили, при инсульте, срочно вызывайте неотложку!
Далее, острым нарушением мозгового кровообращения будут заниматься неврологи в условиях стационара неврологического или терапевтического отделения. Восстановительный период проходит в постинсультных реабилитационных центрах.

На территории Волгоградской области есть контакты центров реабилитации после инсульта, которые представлены двумя стационарными подразделениями и двумя амбулаторными:

Стационарная помощь

  • ГБУЗ ВО «Волгоградская областная клиническая больница», г. Волгоград, ул. Циолковского 1, 8 (8442) 93-08-00.
  • ФГБУ «Волгоградский медицинский клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Волгоград, ул. Никитина 64, 8 (8442) 42-05-79.

Амбулаторная помощь

  • ГБУЗ «Волгоградский областной клинический центр медицинской реабилитации», г. Волгоград, ул. Наумова 4, тел. 8 (8442) 23-89-87.
  • Федеральное   бюджетное   учреждение Центр реабилитации Фонда  социального     страхования Российской Федерации «Волгоград», г. Волгоград, 400079, ул. Санаторная, 29, тел. 8(8442) 42-17-38.

Первая помощь при инсульте

Что делать при инсульте
Что делать при инсультном приступе, куда звонить, как помочь больному, находящемуся в беспомощном состоянии
Очень важно как можно быстрее доставить человека в специализированную больницу, желательно это сделать в течение первого часа после обнаружения симптомов. Имейте в виду, что для оказания правильной современной помощи при инсульте приспособлены не все больницы, а только ряд специализированных центров.

Первым Вашим действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта.

  1. До приезда скорой помощи важно не давать больному принимать пищу и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье.
  2. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  3. Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушки, так чтобы шея и голова образовывали единую линию, и эта линия составляла угол около 30° к горизонтали.
  4. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте.
В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание.

Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания. Ещё больше увеличивает выживаемость применение портативных дефибрилляторов: будучи в общественном месте (кафе, аэропорт), оказывающим первую помощь необходимо осведомиться у персонала о наличии у них или поблизости дефибриллятора.

В данном видео Артем Харчиков – инструктор первой помощи с видеоканала «+1 Обучение Первой Помощи» наглядно расскажет о том, как правильно оказывать первую помощь при инсульте головного мозга всех видов и типов – ишемического и геморрагического:

Ишемический инсульт: лечение медикаментозное

Основное лечение при ишемическом инсульте направлено на поддержание жизненно-важных функций больного. Проводятся мероприятия для нормализации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При наличии ишемической болезни сердца пациенту назначают антиангинальные лекарственные препараты, а также средства, улучшающие насосную функцию сердца – сердечные гликозиды, антиоксиданты, препараты, нормализующие тканевый метаболизм. Также проводятся специальные мероприятия, направленные на защиту головного мозга от структурных изменений и отека.

Специфическая терапия при ишемическом инсульте преследует две основные цели: восстановление кровообращения в области поражения, а также поддержание метаболизма мозговых тканей и их защита от структурных повреждений. Специфическая терапия ишемического инсульта предусматривает проведение медикаментозных, немедикаментозных, а также хирургических методов лечения.

В первые несколько часов с момента начала заболевание есть смысл проводить тромболитическую терапию, суть которой сводится к лизису тромба и восстановлении кровотока в пораженной части мозга.

Все сказанное выше, будет решать лечащий врач-невролог, терапевт и хирург.

Каковы последствия после перенесения ишемического инсульта бывают?

В случае ишемического инсульта последствия могут быть разнообразными — от очень тяжелых, при обширном ишемическом инсульте, до незначительных, при микро приступах. Все зависит от места локализации и объема очага.

Наиболее вероятные последствия:

Последствия инсульта Разъяснения
Психические расстройства У многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Это связано с тем, что человек уже не может быть таким как раньше, он боится, что стал обузой для своих родных, боится того, что останется инвалидом на всю жизнь. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины.
Нарушение чувствительности в конечностях и на лице Чувствительность всегда восстанавливается дольше мышечной силы в конечностях. Это обусловлено тем, что нервные волокна, отвечающие за чувствительность и проведение соответствующих нервных импульсов, восстанавливаются гораздо медленней волокон, отвечающих за движения.
Нарушение двигательной функции Сила в конечностях может восстановиться не полностью. Слабость в ноге заставит пациента пользоваться тростью, слабость в руке затруднит выполнение каких-то бытовых действий, вплоть до одевания и держания ложки.
Когнитивные нарушения Последствия могут проявляться в виде когнитивных нарушений – человек может забывать многие привычные для него вещи, номера телефонов, свое имя, имя родных, адрес, он может вести себя как маленький ребенок, недооценивая трудность ситуации, он может путать время и место, в котором он находится.
Нарушения речи Могут быть не у всех пациентов, перенесших ишемический инсульт. Затрудняют общение больного с родными, иногда больной может говорить абсолютно бессвязные слова и предложения, иногда ему может быть просто трудно что-то сказать. Реже встречаются такие нарушения при правостороннем ишемическом инсульте.
Нарушения глотания Больной может поперхиваться как жидкой, так и твердой пищей, это может привести к аспирационной пневмонии, а затем и к летальному исходу.
Нарушения координации Проявляются в пошатывании при ходьбе, головокружении, падении при резких движениях и поворотах.
Эпилепсия До 10% пациентов после ишемического инсульта могут страдать от эпилептических приступов.

Видео: Как жить после ишемического инсульта, особенности ухода за больным: советы врача

Врач-невролог М. М. Шперлинг  (г. Новосибирск) ведет честный, но жесткий разговор с лицами, перенесшими ишемический инсульт, которые желают или не желают жить дальше полноценной, нормальной жизнью. Как избежать повторного инсульта?

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте: сколько живут больные, как восстанавливаются?

Сразу отвечу на распространенные вопросы: инсульт правая (левая) сторона, последствия и сколько живут пациенты.

Прогноз исхода ишемического инсульта в пожилом возрасте зависит от степени поражения мозга и от своевременности и систематичности лечебных мероприятий. Чем раньше была оказана квалифицированная медицинская помощь и правильная двигательная реабилитация, тем более благоприятен будет исход заболевания.

Временной фактор играет огромную роль, от него зависят шансы на выздоровление.

В первые 30 суток умирает около 15—25 % больных. Смертность выше при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсультах и составляет только 2 % при лакунарном. Тяжесть и прогрессирование инсульта часто оценивают, используя стандартизированные измерители, например шкалу инсульта Национального Института Здоровья (NIH).

Причина смерти в половине случаев — отек мозга и вызванная им дислокация структур мозга, в остальных случаях:

Значительная часть (40 %) летальных исходов возникает в первые 2 суток заболевания и связана с обширными размерами инфаркта и отеком мозга.

Из оставшихся в живых около 60—70 % больных имеют инвалидизирующие неврологические расстройства к концу месяца. Через 6 месяцев после инсульта инвалидизирующие неврологические расстройства остаются у 40 % выживших больных, к концу года — у 30 %.

Чем более значителен неврологический дефицит к концу 1-го месяца заболевания, тем менее вероятно полное восстановление.

Восстановление двигательных функций наиболее существенно в первые 3 месяца после инсульта, при этом функция ноги часто восстанавливается лучше, чем функция руки. Полное отсутствие движений руки к концу 1-го месяца заболевания — плохой прогностический признак. Спустя год после инсульта дальнейшее восстановление неврологических функций маловероятно. У больных с лакунарным инсультом отмечается лучшее восстановление, чем при других типах ишемического инсульта.

Выживаемость больных после перенесенного ишемического инсульта составляет примерно 60—70 % к концу 1-го года заболевания, 50 % — через 5 лет после инсульта, 25 % — через 10 лет.

К плохим прогностическим признакам выживаемости в первые 5 лет после инсульта относят:

Повторный ишемический инсульт возникает примерно у 30 % больных в период 5 лет после первого инсульта.

Смотрите видео о смертельных признаках ишемии головного мозга:

Реабилитация после ишемического инсульта и восстановление

Все больные, перенесшие инсульт проходят следующие этапы реабилитации:

  1. неврологическое отделение,
  2. отделение нейрореабилитации,
  3. санаторно-курортное лечение,
  4. амбулаторное диспансерное наблюдение.

Основные задачи реабилитации:

  • Восстановление нарушенных функций;
  • Психическая и социальная реабилитация;
  • Профилактика постинсультных осложнений.

В соответствии с особенностями течения заболевания у больных последовательно используют следующие лечебные режимы:

  • Строгий постельный режим – все активные движения исключены, все перемещения в кровати осуществляются медицинским персоналом. Но уже в этом режиме начинается реабилитация – повороты, обтирания – профилактика трофических нарушений – пролежней, дыхательная гимнастика.
  • Умеренно расширенный постельный режим – постепенное расширение двигательных возможностей больного – самостоятельные переворачивания в постели, активные и пассивные движения, переход в положение сидя. Постепенно разрешается прием пищи в положении сидя 1 раз в день, потом 2 и так далее.
  • Палатный режим – с помощью медицинского персонала или с опорой (костыли, ходунки, палка) можно передвигаться в пределах палаты, выполнять доступные виды самообслуживания (еда, умывание, переодевание).
  • Свободный режим.

Длительность режимов зависит от тяжести инсульта и величины неврологического дефекта.

Обязательно почитайте о том, как обрабатывать пролежни у лежачих больных.

Отзывы

Обратите внимание на это видео с канала «Крестьянка», в котором женщина рассказывает о своем опыте реабилитации после инсульта…

Вот отзыв самой пациентки — автора видеоролика:

«Расскажу как я полностью восстановила парализованные конечности. У меня была полностью парализована левая рука и немного нога.

Очень важно буквально в первые часы после инсульта начать заниматься со своими парализованными конечностями, иначе можно упустить время и потом уже ничего не поможет! Нужно по несколько раз в день делать массажи. Лучше конечно воспользоваться услугами профессионального массажиста. Если нет такой возможности, то пусть родные делают вам массаж. Также делайте сами себе массаж.

По началу массаж будет вызывать у вас боль, но это так и должно быть, это пройдет. Многие люди боятся этой боли и не делают массажи, поэтому у них парализация не проходит! Реабилитация после инсульта не легкая часть жизни, но если все сделать быстро и правильно, то ваша жизнь наладится и парализация пройдет!»

Питание

Диета подразумевает ограничения в потреблении:

  • соли и сахара,
  • жирных продуктов,
  • мучной пищи,
  • копченостей,
  • маринованных и законсервированных овощей,
  • яиц,
  • кетчупа и майонеза.

Врачи советуют добавить в рацион питания больше:

  • овощей и фруктов, изобилующих клетчаткой,
  • кушать супы, приготовленные по вегетарианским рецептам,
  • кисломолочные продукты питания.
Особенно полезно употреблять в пишу продукты, богатые калием: курага либо абрикосы, цитрусовые, бананы.

Питание обязано быть дробным, употребляется маленькими порциями пять раз каждый день. При этом диета после инсульта предполагает объем жидкости, не превышающий одного литра. Но не стоит забывать, что все предпринимаемые действия нужно оговаривать со своим лечащим доктором. Лишь специалисту по силам помочь больному быстрее выздороветь, и оправится от тяжелого заболевания.

Профилактика

Профилактика ишемического инсульта направлена на предотвращение возникновение повторного инсульта и не допускание других осложнений, связанных с малоподвижным режимом.

Необходимо:

Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Видео: Ишемический инсульт при сахарном диабете: доктор Мясников

Телепередача «О самом главном». Фрагмент, ответ на вопрос телезрителя: Ишемический инсульт у женщины 86 лет, страдающей сахарным диабетом. Как избежать повторения и как распознать инсульт? Доктор Мясников дает пациентке свои рекомендации.

Источник публикации: http://simptomy-lechenie.net/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga/


Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.