Импетиго у детей и взрослых: фото, лечение, что такое, как лечить
Болезни

Импетиго у детей и взрослых: фото, лечение, что такое, как лечить


    Что это такое?

    Импетиго - контагиозное инфекционное заболевание, вызываемое патогенной микробной флорой: стрептококками и стафилококками. Встречается у ребенка и взрослого человека. Основные симптомы импетиго: поражение верхних слоев кожи с появлением множественных гнойничков, переходящих в струпья с корками. Больной человек испытывает кожный зуд и жжение. Импетиго легко передается от больного к здоровому человеку в быту через поврежденную кожу. Если импетиго не лечить, возможно, поражение внутренних органов. Импетиго, в зависимости от типа возбудителя может быть стрептококковое, стафилококковое, по формам проявления - вульгарное, буллезное.

    Импетиго: фото у детей и взрослых

    Импетиго у ребенка на лице фото

    Импетиго на коже - что это такое - фото

    Импетиго - пустула с гнойным содержимым

    Импетиго на волосистой части головы

    Импетиго на лице над уголками губ

    Симптомы импетиго

    Симптомы импетиго связаны с инфекционным агентом. Однако характерным для всех видов и форм является поверхностно расположенный элемент — фликтена, представляющий собой пустулу, формирующуюся под эпидермисом и наполненную светлым мутноватым содержимым либо гнойным, иногда с примесью крови.

    В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

    • Стрептококковое (поверхностная стрептодермия), импетиго Ядассона, Фокса, контагиозное импетиго.
    • Стафилококковое (поверхностный стафилококковый остиофолликулит), фолликулярное импетиго, импетиго Бокхарта.
    • Смешанное (вульгарное), стрепто-стафилококковое.

    Стрептококковое импетиго

    Встречается чаще у подростков и детей, молодых женщин. Характеризуется появлением красных пятнышек, переходящих через несколько часов в рассеянные или же сгруппированные элементы, склонные к периферическому росту и сливающиеся между собой. Если не лечить стрептококковое импетиго, оно распространяется на обширную площадь кожных участков.

    Фликтены диаметром от 2 до 10 миллиметров, окружены венчиком покраснения, или гиперемии, имеют тонкую дряблую крышечку, содержат мутную жидкость. Часто такие высыпания локализуются на лице (маскообразное импетиго), реже - на голенях, стопах и кистях.

    После вскрытия фликтены обнажается ярко-розовая эрозия.

    Выделяют несколько видов поверхностной стрептодермии:

    Буллезное импетиго. Появляется небольшое количество напряженных пузырей в виде полусферы с мутной жидкостью. Они быстро растут до 20 - 30 миллиметров, после вскрытия пузыря видна яркая поверхность эрозия, которая в свою очередь также увеличивается в размерах, на ее границе обрывки покрышки пузыря и маленькие фликтены. Данная форма болезни чаще локализуется на тыле кистей рук, реже на голенях и стопах.

    Турниоль: импетиго ногтевых валиков. Это околоногтевой поверхностный панариций. Пузырь находится в области валика ногтя, в виде подковы. Когда нарушается питание ногтевой пластины, появляются на ней поперечные бороздки с приподнятыми краями, их называют борозды Бо-Рейля.

    Импетиго щелевидное. Довольно часто развивается при недостатке витаминов группы B. Локализуется в складках кожи уголков рта. Данную форму заболевания называют заедой стрептококковой (ангулярный стоматит). Также болезнь наблюдается на кожи крыльев носа, за ушными раковинами, в наружных углах глазной щели.

    Импетиго: пост эрозивное сифилоподобное. Чаще наблюдается у грудных детей, пустулы локализуются в области ягодиц, задней поверхности бедра и наружных половых органов. После вскрытия пузырьков на плотном инфильтрате обнажается эрозивная поверхность, напоминающая эрозивные сифилитические папулы.

    Импетиго кольцевидное. Встречается, когда в центре крупных плоских пузырей образуются желтовато-коричневого цвета корки при одновременном распространении процесса на периферию. В результате чего элементы приобретают форму серпа, кольца или вид гирлянды.  В основном локализуются элементы на поверхности кожи стоп и голеней.

    Простой лишай кожи лица. Наиболее часто встречается в детском возрасте, представляет абортивную (прерванную) разновидность болезни в виде пятна на лице розоватой окраски и разных размеров с мелкочешуйчатым шелушением. Под влиянием солнечных лучей происходит неравномерная пигментация, поэтому пятна на фоне загара здоровой кожи беловатой окраски.

    Импетиго слизистых оболочек. Проявляется плоскими пузырьками на слизистых оболочках носа, полости рта, реже на конъюнктиве глаз.

    Стафилококковое импетиго

    Данный вид заболевания чаще встречается у мужчин. Гнойный поверхностный воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы. Поражение проявляется возникновением пустул до 1-2 миллиметров в диаметре с гнойным содержимым. Отдельные пустулы достигают 5 миллиметров. Они  окружены венчиком покраснения, расположены в центральной части волосяного фолликула, иногда пронизываются пушковым волосом.

    Распространенная локализация: лицо, предплечья, голени, бедра. Пустулы располагаются скученно на небольшой площади, а при рассеянной локализации определяются в значительном количестве. Возможна реакция регионарных лимфатических узлов - увеличение.

    Вначале появляются покраснение и болезненность в области фолликула, потом формируется полусферическая припухлость с желтоватой покрышкой и гнойным содержимым. Нет склонности пустул к периферическому росту и слиянию. За несколько дней происходит превращение содержимого пустулы в корочку и бесследное разрешение элемента.

    Вульгарное импетиго

    Часто встречается у детей. Очень контагиозно. Характерно появлением пузырей стрептококковой природы. При присоединении стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря становится густым с желтым цветом. Содержимое фликтен быстро ссыхается и переходит в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними - мокнущая поверхность эрозии.

    Обычно сыпь очень распространяется, сопровождается кожным зудом, пузырьки сливаются между собой. Локализация: открытые зоны конечностей и лицо.

    При быстром распространении процесса высыпаний по всему телу и большим количеством эрозий и папулезных инфильтратов наблюдаются симптомы интоксикации: субфебрильная температура, слабость, недомогание, нарушение сна и отсутствие аппетита. При тяжелом течении температура тела повышается значительно, отмечается увеличение и уплотнение региональных лимфоузлов, поражение почек - острый гломерулонефрит, абсцесс, флегмона.

    Как лечить импетиго?

    Лечение импетиго заключается в:

    1. Правильном и рациональном питании и режиме приема пищи, состоящем в основном из белковых легкоусвояемых продуктов, овощей и фруктов. Исключаются острые блюда, цитрусовые, приправы и консервы.
    2. Приеме витаминов, в особенности группы B.
    3. Рациональном уходе за кожей, особенно в области очагов поражения. Волосы в зоне очага нужно состричь ножницами, но не брить! Большие пузыри вскрываются и обрабатываются антисептическими и антибактериальными препаратами.
    4. Проведение местного лечения средствами наружного применения (при любых видах и формах импетигинозного поражения).
    5. Проведение системной антибактериальной терапии антибиотиками.

    Местное лечение

    Местная терапия импетиго осуществляется посредством:

    1. одного из антисептических препаратов или их сочетанием;
    2. наружными антибактериальными средствами;
    3. наружными антибактериальными средствами в комбинации с топическими глюкокортикостероидами.

    Из антисептических препаратов в целях промывания или нанесения на пораженные участки используются слабые растворы (до 0,1%) марганцовки, 3% раствор перекиси водорода или 0,5-1% раствор хлоргексидина, а также 1% раствор бриллиантовой зелени или 1-3% раствор метиленового синего. Обработка осуществляется до 3-х раз в день на протяжении одной-полутора недели.


    К наружным антибактериальным лекарственным формам относятся мази с сульфатом гентамицина, мупироцином, ретапамулином, эритромицином, линкамицином, растворы или гели с гиалуронатом цинка. Один из этих препаратов наносится на область очагов 2 раза в день в течение 1-1,5 недель.

    Из комбинированных препаратов третьей группы могут назначаться спрей для орошения очагов поражения, компонентами которого являются гидрохлорид окситетрациклина с ацетонидом триамцинолона, мазь гидрокортизона с окситетрациклином, а также крем или мазь бетаметазона валерата с сульфатом гентамицина. Один из этих препаратов наносится до 3-х раз в день в течение 1 – 2-х недель.

    Дополнительно возможно наружное лечение в домашних условиях с использованием частей лекарственных растений. В целях обработки очагов можно применять сок или настой листьев, стеблей и цветков чистотела, татарника, фиалки трехцветной, отвары из льняных семян, настои сборов таких растений, как цветки календулы и ромашки, листья зверобоя,  отвары корневища и настои кирказона ломоносовидного и т. д. Однако способы самостоятельного приготовления и методы применения необходимо обязательно согласовать с лечащим дерматологом.

    Системная антибиотикотерапия

    Она проводится только при распространенном или рецидивирующем импетиго, недостаточной эффективности наружной терапии, а также в случае возникновения осложнений. Назначаются антибиотики пенициллинового (Амоксициллин), цефалоспоринового (Кефзол, Цефазолин, Цефтриаксон) ряда, макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин, Эритромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), Доксициклин (тетрациклиновый антибиотик широкого спектра).

    Сами препараты, их дозировки и длительность приема желательно подбирать в зависимости от результатов посева содержимого фликтен на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам с учетом возраста пациента, его общего состояния, вида и опасности осложнений.

    Лечение импетиго народными средствами в домашних условиях

    Лен посевной. Отвар семян льна (20 г семени на литр воды. Кипятите 15 минут, процедите) применяется для лечения импетиго как внутрь, так и наружно. Внутрь принимайте по половине стакана в день или 1 столовую ложку семян с набольшим количеством воды 1 раз в день.

    Наружно применяют в виде примочек из полученного отвара или по следующей методике: муку из льняного семени насыпьте в мешочек, погрузите в горячую воду, затем накладывайте на больное место.

    Из муки льняного семени можно приготовить мазь, смешав ее с несоленым сливочным маслом 1:5. Втирать мазь в пораженные участки кожи.

    Волчник обыкновенный. РАСТЕНИЕ ЯДОВИТО! ПРИМЕНЯТЬ ТОЛЬКО НАРУЖНО!   Для лечения импетиго приготовьте мазь: 4 части коры растения, 10 частей смальца и 1 часть воска сварите, процедите, выжимая, полученную массу применяйте наружно.

    Плаун булавовидный. Спорами плауна 1–2 раза в день присыпайте пораженные участки кожи (так делают и при мокнущей экземе).

    Кирказон обыкновенный. Применяйте для ванн и компрессов (10 г измельченных корней залейте стаканом кипятка и варите 10 минут).

    Чистотел большой. Соком растения несколько раз в день протирайте пораженные участки кожи. Можно приготовить мазь из порошка надземной части растения и смальца (1:5).

    Календула. Применяется местно в виде настоя или мази.

    Одновременно принимайте внутрь свежий сок календулы, по 1 чайной ложке 4–5 раз в день.

    Окопник лекарственный. Используют для компрессов или смазывания пораженных участков остывшим настоем (1 столовая ложка на 300 мл воды).

    Любисток лекарственный. Настой из чайной ложки корней на стакан кипятка (настаивайте 1 час, процедите) принимайте внутрь, местно – отвар из корней или всего растения – для ванны и компрессов.

    Татарник колючий. Соком свежего растения смазывайте пораженные участки кожи.

    Фиалка трехцветная. Для компрессов или смазывания кожи используйте свежий сок растения.

    Скумпия. Холодный процеженный настой используют для обливаний и компрессов.

    Распространенным средством для лечения импетиго является яблочный уксус – в нем смачивают ватный тампон и делают примочки на пораженные участки кожи.

    Средства официальной медицины: доктор Г. Н. Ужегов

    Чаще импетиго лечат местно. Запрещается мыться, здоровую кожу обрабатывают спиртовым раствором салициловой кислоты. Удаляют корочки, смазывают поражения спиртовыми растворами зеленки, фукорцином, антибактериальными и противовоспалительными мазями (1 %‑ная эритромициновая, флуметазон+клиохинол и др.).

    Антибиотики применяют при распространенном и длительном процессе. Местно применяют мупироцин (мазь) 3 раза в сутки (только при небуллезной форме, вызванной золотистым стафилококком и стрептококком). Удаление корочек и поддержание чистоты кожных покровов производится с помощью осторожного обмывания 2–3 раза в день. Рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены для предотвращения возможного распространения высыпаний.

    Длительность лечения при небуллезной форме – 7 дней (при необильных высыпаниях) или 10 дней (при распространенных высыпаниях); при буллезной форме – 10 дней.

    При отсутствии эффекта от местного лечения в течение 3–5 дней дополнительно назначают антибиотики внутрь: например, Цефалексин по 25–50 мг/кг/сут в 4 приема (детям), по 250 мг 4 раза в сутки (взрослым), или Эритромицин (при поражении стрептококками) – по 0,5 г каждые 4–6 часов (взрослым), по 30–40 мг/кг/сут в 4 приема (детям до 14 лет). Альтернативные препараты: Амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки (взрослым), по 125–250 мг 3 раза в сутки (детям после 2 лет), по 20–40 мг/кг/сут 3 приема (детям до 2 лет).

    При мокнущем импетиго – повязки с дезинфицирующими растворами (Этакридин, азотнокислое серебро), обтирание окружающей здоровой кожи 2 %‑ным спиртовым раствором салициловой или борной кислоты.

    Видео по теме

    Импетиго: симптомы, признаки и методы лечения

    Стрептококковое и стафилококковое импетиго: симптомы

    Оглавление:

    1. 0:05 Стрептококковое (контагиозное) импетиго: симптомы.
    2. 4:44 Кольцевидное импетиго: симптомы.
    3. 6:07 Стафилококковое импетиго (остиофолликулит): симптомы.
    4. 7:41 Вульгарное импетиго: симптомы.

    Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.

    Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Существует несколько видов импетиго, которые в принципе имеют схожую клиническую картину, но есть у них и определенные особенности, что необходимо учитывать при лечении заболевания. И начнем со стрептококкового (или контагиозного) импетиго. Как оно проявляется?

    Одним из подвидов стрептококкового импетиго является кольцевидная форма данного заболевания? В чем ее особенность? Что характерно для стафилококкового импетиго (его еще называют остиофолликулитом)?

    Стафилококком вызвано и вульгарное импетиго. В чем его особенность?

    Смотрите видео-ответы на выше указанные вопросы.

    Виды стрептодермии: импетиго, стрептококковые заеда и опрелость, турниоль, эктима

    Оглавление:

    1. 0:05 Стрептококковое импетиго.
    2. 1:15 Буллезное импетиго.
    3. 2:23 Стрептококковая заеда.
    4. 4:52 Стрептококковая опрелость.
    5. 6:55 Турниоль.
    6. 7:30 Стрептококковая эктима.

    Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.

    Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом

    Симптомы стрептодермии во многом зависят от вида заболевания. А видов немало. Как проявляется стрептококковое импетиго? В чем особенность буллезного импетиго? Что представляет собой стрептококковая заеда? У детей могут диагностировать и стрептококковую опрелость. Что для нее характерно? Еще один вид стрептодермии носит название турниоль? Что под ним скрывается? Что такое стрептококковая эктима?

    Ответы на вопросы Вы получите из просмотра этого видео.

    Импетиго у детей и при беременности: симптомы и лечение

    Оглавление:

    1. 0:05 Симптомы импетиго у детей и новорожденных.
    2. 2:50 Лечение импетиго у детей.
    3. 3:55 Импетиго при беременности: симптомы и лечение.

    Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич

    Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Как протекает импетиго у детей и новорожденных? Какие виды этого заболевания наиболее часто встречаются в детском возрасте? Как лечится импетиго у детей? А как лечится импетиго при беременности? Ведь будущие мамы тоже не застрахованы от этого заболевания?

    На эти вопросы Вы получите разъяснения из видео.

    Источник

    1. Сайт: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/impetigo.html
    2. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. - М.: Изд-во Эксмо, 2012.

    Добавить комментарий

    Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий