Холецистит острый и хронический: симптомы и лечение
Болезни

Холецистит острый и хронический: симптомы и лечение


    Холецистит – воспаление желчного пузыря. Предрасполагающими факторами могут служить: наличие желчных камней (ЖКБ, в этом случае называют калькулезный холецистит), застой желчи любого происхождения и дискинетические расстройства функции желчного аппарата, климактерический период и эндокринные нарушения, острые и хронические заболевания желудочно‑кишечного тракта и другие факторы. Холецистит может быть острым и хроническим, встречается в основном у взрослых людей, причем у женщин в три-четыре раза чаще, нежели у мужчин, у детей он бывает сравнительно редко. Поговорим о симптомах и лечении различных форм холецистита в домашних условиях.

    Код по МКБ-10

    Холецистит - K81. Исключен: с холелитиазом (K80.)

    K81.0: Острый холецистит: абсцесс желчного пузыря; ангиохолецистит; холецистит: эмфизематозный (острый), гангренозный, без камней, гнойный. Эмпиема желчного пузыря. Гангрена желчного пузыря.

    K81.1. Хронический холецистит.

    K81.8. Другие формы холецистита.

    K81.9. Холецистит неуточненный.

    Калькулезный холецистит

    Калькулезный холецистит - форма хронического процесса в желчном пузыре, вызываемая присутствием различных камней (конкрементов). Их количество и размер могут быть разными. Иногда это один большой камень диаметром до 5-6 см и более, либо множество мелких камней с диаметром долей миллиметра (песок). По статистике, 10% взрослого населения страдает ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит женщин беспокоит в пять раз чаще, чем мужчин. Возрастная категория больных - от 40 лет и старше. Детей и молодых людей до 30 лет это заболевание беспокоит крайне редко.

    Острый холецистит: симптомы

    Начинается внезапно с приступа острых болей в правом подреберье, напоминающих почечную колику. Боль может отдавать в правое плечо и лопатку. Больные беспокойны, они постоянно меняют положение тела в постели, чтобы уменьшить боль. При этом в положении на правом боку боль резко усиливается. Наряду с болевым синдромом отмечаются тошнота, рвота небольшим количеством желчи, неоднократные позывы к рвоте.

    Другой важный симптом – лихорадка; температура повышается до 39–40 °C, лицо больного, особенно лоб, часто покрыты капельками холодного пота, губы и язык сухие, кожа бледна и лишь в отдельных случаях несколько гиперемирована. Температура держится несколько дней, затем постепенно падает.

    Третий симптом – сильная боль при ощупывании правого подреберья.

    Болевой приступ при остром холецистите значительно более продолжителен, чем при желчнокаменной болезни, не осложненной острым воспалительным процессом желчного пузыря. В частности, при катаральном холецистите сильные боли держатся несколько дней, затем постепенно ослабевают. Боль исчезает обычно через 1–2 недели.

    Живот при остром холецистите обычно вздут, наблюдаются тошнота, рвота, запоры, сухость языка.

    Острый холецистит может осложниться закупоркой камнем или воспалительным инфильтратом общего желчного протока с развитием механической желтухи. При остром холецистите в воспалительный процесс часто вовлекается поджелудочная железа (что объясняется ее тесной анатомо‑физиологической связью с желчным пузырем).

    Больные с острым холециститом должны быть помещены в стационар. Лечение заключается в назначении такой же диеты, как при желчнокаменной болезни, назначения болеутоляющих средств, применении тепла в виде компрессов и грелок.

    Хронический холецистит: симптомы

    При хроническом холецистите, который развивается после острого, основные жалобы больных связаны с болевыми ощущениями в области печени. Боли обычно носят тупой, длительный характер и лишь временами обостряются. Желтухи обычно нет, если, как это иногда бывает, не развивается вторичного поражения печеночной ткани.

    Больным хроническим холециститом свойственны различные нарушения пищеварительного тракта – диспепсические расстройства, отсутствие соляной кислоты в желудке, склонность к запорам, сменяющимся поносами, а также изменения ферментативной функции поджелудочной железы. Температура обычно нормальная или слегка повышена.

    В результате образования рубцов и спаек с соседними органами при хроническом холецистите возможны явления, напоминающие язвенную болезнь или хронический аппендицит.

    Часто при хроническом холецистите наблюдаются изменения со стороны нервной системы; больные становятся раздражительными, страдают бессонницей, у них постоянно дурное настроение («желчный человек»).

    Прогноз при хроническом холецистите довольно благоприятный. Болезнь протекает медленно в виде периодических вспышек и часто заканчивается выздоровлением.

    Профилактика

    При хронических холециститах обычно стремятся предупредить повторные обострения, а также уменьшить имеющиеся изменения.

    Проводят борьбу с застоем желчи (регулярный прием пищи, утренняя гимнастика, спорт, своевременное опорожнение кишечника, диета), желудочно‑кишечными заболеваниями, укрепляют нервную систему, имеющую особенно большое значение в случаях дискинезии желчных путей. Большое значение имеет организация рационального питания, а также разъяснение вреда курения и приема алкоголя.

    Лямблиозный холецистит: симптомы и лечение

    Лямблиозный холецистит вызывается микроскопическими паразитами, живущими в тонком кишечнике человека.

    Паразиты попадают в желчный пузырь по желчным путям, вызывают длительные боли в правом подреберье, потерю аппетита; больные становятся раздражительными.

    Лечат лямблиозный холецистит в основном Акрихином. Курс лечения – 10–12 дней. Для успешного лечения больной должен принять 2–3 курса акрихинотерапии с промежутком между курсами 10–15 дней. Это оказывает не только лечебный, но и закрепляюще‑терапевтический эффект.

    Народное лечение холецистита: как лечить в домашних условиях

    Народная медицина при хронических холециститах советует такие средства:

    Приготовьте сбор 1:


    1. валериана лекарственная (корни) – 20 г,
    2. зверобой продырявленный (трава) – 30 г,
    3. полынь обыкновенная (трава) – 20 г,
    4. хмель обыкновенный (шишки) – 10 г.

    Все смешайте. 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1 стакану настоя 2–3 раза в день за полчаса до еды.

    Сбор 2:

    1. барбарис обыкновенный (плоды) – 20 г,
    2. береза повислая (листья) – 20 г,
    3. можжевельник обыкновенный (плоды) – 20 г,
    4. полынь горькая (трава) – 20 г,
    5. тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г.

    Все смешайте. 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1–2 стакана три раза в день за полчаса до еды.

    Сбор 3:

    1. листья березы,
    2. плоды барбариса,
    3. плоды можжевельника,
    4. трава полыни горькой,
    5. трава тысячелистника.

    Всего возьмите по три столовые ложки, смешайте, измельчите. 1 чайную ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 6 часов, процедите. Принимайте по 1 стакану утром и вечером перед едой.

    Сбор 4:

    1. корень цикория,
    2. листья грецкого ореха,
    3. трава чистотела.

    Всего возьмите по 20 г, смешайте, измельчите. 1 чайную ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 2–3 часа, процедите. Принимайте по 150–200 мл после еды 2 раза в день. Очень полезный сбор, укрепляет иммунитет.

    Сок редьки черной с медом (1:1) необходимо принимать по 3 столовые ложки в день. Пить начинают с 1/10 литра и доходят до половины литра за день. Это не только предупреждает появление камней, но и способствует быстрому их выведению.

    Отвар корней шиповника. 2 столовые ложки измельченных корней залейте 0,5 л воды, кипятите 3–5 минут, процедите. Пейте по одной трети стакана три раза в день в течение двух недель для растворения камней желчного пузыря.

    1 столовую ложку цветков бессмертника песчаного залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Пейте по 100 мл за час до еды в течение месяца.

    Сок квашеной капусты. При холециститах и холецистопатиях пейте сок по 50 мл 3–4  раза в день.

    Дымянка обыкновенная. Три чайные ложки травы залейте 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивайте 4–5 часов, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 4–5  раз в день.

    Травы и сборы, применяемые в лечении холангитов, хорошо действуют и при холециститах.

    При лямблиозном холецистите:

    Приготовьте смесь:

    • 25 г кашицы чеснока,
    • 25 г кашицы хрена,
    • 500 мл водки.

    Все смешайте, настаивайте 14 дней в темном месте, периодически встряхивая содержимое, процедите, отожмите остаток. Принимайте по 1 столовой ложке, запивая глотком воды 2–3 раза в день за 30 минут до еды.

    Смешайте в равных весовых частях сок красной свеклы, сок моркови, меда и коньяка. Перемешайте. Храните в темном прохладном месте. Перед употреблением перемешивать. Принимайте по половине стакана три раза в день за 30 минут до еды. Резкая настойка, но очень действенная.

    Лечение как острого, так и хронического холецистита состоит прежде всего в соблюдении диеты, назначении тепловых процедур: припарок, компрессов, грелок, грязевых лепешек и т. д.

    Диета, препараты, лекарства

    Хороший эффект оказывает вегетарианская диета, богатая витамином С; следует исключить из пищи яичные желтки, мозги, сливочное масло, избегать жирного.

    Одновременно следует лечить сопутствующие заболевания, такие как ахилия, панкреатит.

    В период обострения постельный режим, стол № 5 богатый углеводами, нормальным содержанием белка и ограничением жиров до 10–20 г. Более подробно о диете, продуктах и меню при воспалении желчного пузыря можно прочитать на странице Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение ЖКБ.

    Антибиотики широкого спектра действия внутримышечно (см. антибиотикотерапию при холангите); в конце курса лечения целесообразно введение антибиотиков через зонд в двенадцатиперстную кишку.

    Внутривенные вливания глюкозы ежедневно или через день.

    Рекомендуется липокаин по 0,1 г три раза в день, Панкреатин по 0,5 3–4 раза в день.

    Эффективны тюбаж по Демьянову с сульфатом магния (30–40 мл 25 %‑ного раствора) в течение 10–14 дней ежедневно или через день, желчегонные средства. При болях в животе – Белладонна, Папаверин. Витаминотерапия.

    Показано санаторно‑курортное лечение в Железноводске, Ессентуках, Трускавце.

    При приступах желчной колики, ознакомьтесь со специальной страницей сайта "Радуга", посвященной оказанию первой неотложной помощи при остром холецистите.

    Видео по теме

    Холецистит: симптомы, диагностика и лечение

    Холецистит — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

    Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

    Фрагмент передачи "О самом главном".

    Как лечить холецистит в домашних условиях

    Как и чем можно лечить холецистит в домашних условиях? Что такое холецистит и как бороться с ним вы узнаете из данного видео.

    Острый холецистит: воспаление желчного пузыря

    Хронический холецистит: симптомы и лечение: как лечить

    https://youtu.be/PbU1vCsLQKw

    Видео о хроническом холецистите, симптомах и лечении, как лечить хронический, острый и калькулезный холецистит. Диета при холецистите.

    Калькулезный холецистит: как не допустить образования камней в желчном пузыре

    Холецистит калькулёзный - это воспаление желчного пузыря, возникающее из-за образования камней в этом важном органе. Какие особенности питания и образа жизни приводят к образованию камней, и какова профилактика холецистита?

    Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. - М.: Изд-во Эксмо, 2012.