Боль: причины, лечение

Болит под левой лопаткой сзади со спины, что это означает, почему болит

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Болевые ощущения, появляющиеся слева под лопаткой не такой уж редкий симптом, который наблюдается не только у взрослых мужчин или женщин, но даже и у детей.

С первого взгляда подлопаточная боль слева может казаться несущественным признаком. Но это не так! Боль под левой лопаткой со спины может являться предвестником некоторых опасных патологических состояний.


Причин возникновения данного болевого синдрома  множество. Однако они не связаны с проблемами в самой лопатке, как таковой. Чаще причиной болей в такой локализации могут выступать воспалительные и другие патологические процессы в органах грудной клетки, позвоночного столба и сердце.

Эту досадную неприятность, доставляющую дискомфорт при движении, а то и дыхании нельзя недооценивать. И все же…

Почему болит под левой лопаткой?

Для лучшего понимания, почему болит под лопаткой, поможет хорошее знание того, какие органы расположены ближе всего к рассматриваемой области. Но это еще не все, боли могут также иррадиировать (отдавать) по нервным волокнам из более отдаленного очага болезни.

Левая лопатка располагается сзади на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы.  В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Поэтому, источники болей можно подразделить на две группы:

  1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
  2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Очаг болевых ощущений в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:

№ п/п Характер болевого синдрома Разъяснения
1 Острая боль под левой лопаткой Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
2 Ноющая боль под левой лопаткой Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
3 Тупая боль под левой лопаткой Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
4 Сильная боль под левой лопаткой Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит — служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии предынфарктного состояния.
5 Резкая боль под левой лопаткой Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
6 Тянущая боль под левой лопаткой Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
7 Жжение под лопаткой Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
8 Постоянные боли под лопаткой слева Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
9 Колющая боль под левой лопаткой Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
10 Давящая боль Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
11 Пульсирующая боль Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
12 Боль, отдающая в левую лопатку Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

Имейте в виду, что чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка!

Характер боли, ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой — весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Боль под левой лопаткой, какие болезни могут вызывать?

Итак, болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.

Давайте рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы. Опишем заболевания, характер болей и сопутствующие симптомы:


Опорно-двигательный аппарат

Плече-лопаточный периатрит. Боль появляется в области плеча  и отдает в лопатку. Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении.

Межреберная невралгия. Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром  усиливается при наклонах влево.            По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже.


Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения). Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц.

Онкология. Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется.

Травмы. Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра.

Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа. Сильная боль проявляется либо на постоянной основе, либо «прострелами». Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол».

Заболевания сердца

Стенокардия. Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. Сопровождается одышкой, страхом смерти.

Инфаркт миокарда. Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь».

Перикардит и миокардит. Ноющий характер боли с левой стороны. Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры.

Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу.                Резкое снижение давления.

Болезни бронхолегочной системы

Левосторонняя пневмония. Боли умеренно интенсивного характера. Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры.

Плеврит. Боли проявляются при дыхании. Одышка, ощущение хрипов в легких.

Патологии ЖКТ

Язва желудка. Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения (чаще в ночные часы). Боли связаны с приемом пищи.

Прободная язва. Резкая и колющая боль (как удар ножом).               Повышение температуры, рвота.

Острый панкреатит. Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры.

Уточняющие признаки

Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:

  1. Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
  2. Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
  3. Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
  4. Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
  5. Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.
  6. При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
  7. При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
  8. Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
  9. Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
  10. Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
  11. При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.

Что может быть у беременной женщины и у ребенка?

У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше.

Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.

У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.

К кому из врачей обращаться?

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

  1. Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
  2. Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
  3. Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
  4. Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
  5. Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
  6. Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
  7. Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Какое обследование назначит доктор?

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:

  1. Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
  2. Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
  3. УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
  4. Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.

При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту.

Что дальше делать?

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Лечение боли под лопаткой слева начинается прежде всего с лечения провоцирующего болевой синдром заболевания.

  1. Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.
  2. Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.
  3. Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.
  4. Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.

Боль под лопаткой, видео от Московских центров В. И. Дикуль

Боль под лопаткой довольно распространенная жалоба у пациентов и нередко представляет трудности, как для диагностики, так и для лечения. Боль может локализоваться как под левой, так и под правой лопаткой.

Источник публикации: редакция статьи с сайта http://simptom-lechenie.ru/pochemu-voznikaet-bol-pod-levoj-lopatkoj.html



Рубрики