Симптомы и лечение

Боли в подреберье слева, почему могут беспокоить, что делать при болевом синдроме в левом подреберье

Боль в левом подреберье, возможные причины, заболевания

Левое подреберье находится в области, сразу начинающейся под ребрами с левой стороны туловища. Можно еще выразиться и так, что это левый верхний квадрант живота. Думается, что найти его не составит особого труда, тем более, что когда там очень сильно болит и беспокоит.

Сильная боль в левом подреберье является симптомом разнообразного числа расстройств и патологических состояний. Поскольку слева в подреберной области живота проецируются следующие внутренние органы: часть желудка, левая часть диафрагмы, полюс левой почки, петли кишечника, поджелудочная железа и селезенка. Разумеется при нарушении деятельности всего вышеперечисленного можно подозревать почему именно болит там. Причины болевого синдрома кроются в заболеваниях именно данных внутренних органов.


Боль сбоку под ребрами слева, ее характер

Многое зависит от характера боли, времени ее появления (когда началась и после чего). Можно предположить, чем вызван болевой синдром, к какому врачу обращаться за уточнением диагноза и лечением заболевания.

Давайте рассмотрим характеристики болей.

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Когда они появляются исключительно во время большой физической нагрузки (а тем более после еды) – при беге, быстрой ходьбе (в том числе и на беговой дорожке), прыжках при тренировке в фитнес и других физических занятий — это не представляет угрозы здоровью и наблюдается практически у большинства здоровых людей.

Данные болевые ощущения быстро проходят, они свидетельствуют о недостаточной разминке перед интенсивными упражнениями и слишком резком движении и чрезмерном сотрясении. Без адекватной разминки (около  20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровоснабжения. Когда боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия).

Даже если вы здоровы, не испытывайте организм. Лучше остановитесь, расслабьте руки, плечи, сделайте глубокое дыхание. Можете во время резкого выдоха нажать ладонью на место локализации болей, при этом резко наклоняясь телом вперед. Повторите так 2-3 раза и упражняйтесь или бегите дальше.

Следите во время занятий за дыханием. Оно должно быть достаточно глубоким. Ведь поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи.

Имейте в виду, что после еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, ведь желудочно-кишечный тракт загружен, организм не разогрелся и не настроился на тренировку, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Острый кинжальный режущий болевой синдром

Когда возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, при этом она не связана с нагрузкой, появляется внезапно — это уже повод для вызова и оказания срочной медицинской помощи.

Помните, что внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, являться следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда (при нетипичном течении) или острый панкреатит.

Сильная, острая боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком или симптомом серьезного повреждения внутренних органов, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни.


Тупая боль в левом подреберье

Если у человека есть разлитая, тупая боль под ребрами слева, когда она периодически возникает на протяжении длительного времени, это уже является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Часто появление тупых болевых ощущений провоцируют холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сдать ряд лабораторных анализов, пройти другие инструментальные исследования, включая УЗИ.

Например, спленомегалия (патологическое увеличение размеров селезёнки), бывает при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях. Да, все это имеет все основания для появления тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль, постоянная, тянущая

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами может являться симптомом (признаком) вялотекущего колита или дуоденита, а когда к этому присоединяется тошнота, рвота — оберегайтесь проявления язвы желудка.

Такая боль, не связанная с повреждением ЖКТ, может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут вызываться следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  1. Инфаркт миокарда (острый), стенокардия напряжения (хроническое) и другие поражения сердечной мышцы (кардиомиопатии редко, но при атипичном течении патологии могут вызывать симптомы болей с левой стороны в области подреберья).
  2. Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит.
  3. Межреберная невралгия.
  4. Разрыв селезенки (при травмах) либо ее увеличение по причине инфекционных заболеваний.
  5. Инфаркт селезенки при тромбозе артерий.
  6. Опухоли внутренних органов.
  7. Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы.
  8. Проявление ревматизма.
  9. Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, воспалительные процессы возникающие в нижней части левого легкого.

От механизма возникновения зависит характер болей в подреберье

Все возможные варианты боли в левом боку под ребрами подразделяются по механизму их возникновения. Что может служить дополнительным диагностическим признаком для облегчения определения того или иного причинного органа или целой их системы.

Может быть, вы слышали об отраженных болях? Данные болевые ощущения появляются как иррадиирующие (отдающие) из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.

Висцеральные боли появляются при спазмах кишечника, желудка или нарушении их моторики, а также при растяжениях их мышечных волокон. Например, при метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.

Перитонеальными болями называют постоянные, четко локализованные боли, вызываемые раздражением брюшины, как бывает, при прободной язве желудка. Такого вида боли усиливаются при дыхании, движении, они режущие и острые.

Боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Если боль локализуется сзади

Чаще всего при поражении левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови.

Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом.


При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Болезни диафрагмы

Постоянная боль в данной области может появиться при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную. При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой.

Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Межреберная невралгия как причина

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

  1. В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (боль может проявляться и в области сердца).
  2. Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
  3. Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением. При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.
  4. При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные недуги

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца.

При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия. Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов.

При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологии селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье.

Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, такие как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.

Селезенка выполняет несколько важных функций в организме. Она является наиболее тонким фильтром для крови, самым крупным лимфатическим узлом и самым большим конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани.

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева.

К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь.

Желудок и поджелудочная железа – заболевания

Гастрит

Воспалением слизистой оболочки выстилающей желудок изнутри страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ.

Слизистая желудка чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления.

Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

Язвенная болезнь желудка

Имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела.

При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

Патологии поджелудочной железы

Типичные симптомы острого панкреатита — сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала.

Боль бывает настолько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

Онкологические заболевания ЖКТ

В настоящее время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом.

Онкология опасна своим бессимптомным или малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Куда обращаться? В поликлинику по месту своего проживания обратитесь в регистратуру, начните с записи к врачу-терапевту на прием.

Источник: редакция публикации http://zdravotvet.ru/bol-v-levom-podrebere-stoit-li-bespokoitsya/


Добавить комментарий

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.