Аденоиды и ночное апноэ у детей: как лечить без операции
Дети

Аденоиды и ночное апноэ у детей: как лечить без операции


    У любого ребенка в носоглотке находится глоточная миндалина, которая входит в состав лимфоидного кольца. Вот эта лимфоидная ткань и имеет очень большое значение в формировании иммунитета у детей. Но, при ее разрастании в носоглотке вопреки ожидаемому увеличению иммунных сил, ребенок становится подвержен частой простуде, заложенности носа. Такие дети по ночам храпят, как «взрослые мужики». Так вот тема нашего сегодняшнего разговора посвящена причине этого явления - аденоиды у ребенка и ночное апноэ как результат патологического увеличения глоточной миндалины. Поговорим о степени увеличения аденоидов, их диагностике, признаках и симптомах, а также о том, как лечить ребенка (малыша) в домашних условиях без операции включая медицинские и народные средства или же, как подготовить к операции в случае ее необходимости.

    Степени увеличения аденоидов

    Увеличение аденоидов имеет три степени: при первой степени ребенок выглядит здоровым, только простудные заболевания посещают его чаще обычного. При второй степени ребенок часто простужается, по утрам даже в здоровом состоянии его беспокоит сухой кашель, ночью дыхание становится затрудненным, храпящим, под глазами появляются темные круги, снижается аппетит и ухудшается память.

    Третью степень аденоидов видно невооруженным глазом: вечно открытый рот, голос с носовым оттенком (французским прононсом), неприятный запах изо рта, а по ночам из его кроватки доносится «богатырский» храп, прерываемый кратковременным затишьем. Такой ребенок не вылезает из простуд, нередко присоединяются хронические заболевания других органов (легкие, почки, суставы). И это неудивительно, ведь аденоиды - это хронический очаг инфекции в организме, создающий благоприятные условия для развития других болезней.

    Аденоидные вегетации наблюдаются уже с 6—7-месячного возраста, достигая максимального разрастания к 4—5-летнему возрасту, а после 7 лет при благоприятных условиях они подвергаются сокращению и обратному развитию.

    Диагностика: признаки и симптомы

    Диагностика аденоидов несложна: у ребенка затруднено дыхание через нос, ему надо постоянно напоминать о необходимости закрыть рот и дышать носом. Он выполняет мамину просьбу, но через несколько минут забывает об этом и опять дышит ртом. Почти круглый год, за исключением жарких летних месяцев, он ходит с мокрым носом, высмаркивая обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Его речь гнусавая, отмечается снижение слуха, частые отиты. Если своевременно не проведено лечение, то быстро формируется деформация лица (аденоидное лицо). Дети с аденоидами часто болеют респираторными инфекциями. При этом их часто беспокоит сухой мучительный кашель, преимущественно по ночам, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Это легко объясняется: отечные аденоиды или слизь, стекающая с них, раздражают рецепторы задней стенки глотки, которая реагирует на раздражение изнуряющим ребенка кашлем. Такой же кашель может возникать на улице за счет раздражения слизистой глотки холодным, не согретым и не увлажненным в носовых ходах воздухом.

    Серьезным клиническим симптомом аденоидов является ночной храп, приводящий к остановкам дыхания во сне, то есть развитию синдрома обструктивного апноэ сна.

    Кроме респираторных пауз, у таких детей отмечается беспокойный сон с частым изменением положения тела и беспорядочным движением ног («ты опять всю ночь лягался»), говорение во сне и ночные страхи, повышенное потоотделение и утренняя вялость, сухость во рту и энурез. В дневное время наблюдается повышенная сонливость или, напротив, выраженная возбудимость.

    Последствия и осложнения

    Ребенок с аденоидами отличается от сверстников замедленной реакцией, рассеянностью, невнимательностью на занятиях, немотивированной агрессивностью, так как нарушение носового дыхания приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозговую ткань.

    Нередко дети, страдающие СОАС, отстают в росте от своих ровесников, так как наиболее активная продукция гормона роста происходит во время сна, качество которого резко снижено.

    К отдаленным последствиям ночного апноэ относятся изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, возникающие в подростковом возрасте, а именно: артериальная гипертония, нарушение ритма и проводимости, гипертрофия миокарда левого желудочка.

    Все эти серьезные осложнения могут развиться из такого распространенного, а потому обойденного вниманием многих родителей состояния, как аденоиды. Не машите легкомысленно рукой: «Подумаешь, аденоиды. У кого их нет? Вырастет - пройдут».

    Нарушение дыхания во сне в любом возрасте требует выяснения причины и незамедлительного принятия мер к его устранению.

    Как лечить аденоиды у ребенка без операции

    Итак, вы заподозрили у своего ребенка аденоиды и обратились к ЛOP-врачу, который подтвердил ваши подозрения. Что делать дальше?

    При аденоидах первой степени никто не будет настаивать на оперативном лечении. Попытайтесь справиться с ними консервативным путем. Для закапывания в нос вам пропишут 2 %-ный раствор протаргола, масло туи по 6-8 капель в каждый носовой ход ежедневно на ночь в течение 2 недель, ингаляции 2 %-ного раствора ломузола по 1 ингаляционной дозе в каждую ноздрю 4—6 раз в день в течение 10 дней. Хороший эффект оказывает софрадекс по 2-3 капли в каждую ноздрю 3^4 раза в день в течение недели. Пусть не смущает вас надпись на флаконе: капли для глаз и ушей. Уже давно и очень успешно софрадекс используется для закапывания в нос при аденоидах и аллергических ринитах. Такое же действие оказывает препарат полидекса (противовоспалительное, антисептическое и противоотечное).


    Ребенок должен получать достаточные дозы витаминов, особенно С, А и группы В, а также микроэлементов - кальция, калия, фосфора.

    Научите ребенка промывать носоглотку перед закапыванием лекарства. Но на это способны лишь дети старше 4-5 лет, да и то не все. Эту процедуру проводите в ванной комнате.

    Наберите в резиновую грушу теплый раствор для промывания и введите в носовой ход ребенка. При этом ребенок с открытым ртом стоит, наклонив голову над ванной или раковиной.

    Начинайте промывание легким нажатием на баллончик, чтобы не испугать ребенка,

    постепенно усиливая нажим. Жидкость должна выливаться из другой ноздри.

    Затем повторите процедуру через другой носовой ход.

    Для одного промывания потребуется 200-250 мл жидкости. Можно использовать 2 %-ный раствор питьевой соды, 0,9 %-ный раствор поваренной соли, отвар ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. Хороший эффект дает промывание носоглотки морской водой.

    Если в окрестностях вашего города моря не наблюдается, приготовьте лечебный раствор из морской соли: 2 чайные ложки соли на стакан теплой воды.

    В настоящее время в аптеках широко представлены различные устройства и баллоны для промывания носов и носиков. Эту же процедуру можно проводить в кабинете отоларинголога. На медицинском языке она называется «промывание носа методом перемещения жидкости», а в народе ее окрестили «кукушкой» , потому что во время процедуры надо произносить «ку-ку, ку-ку», чтобы избежать попадания жидкости в глотку.

    Малышу промывайте нос из пипетки: по полной пипетке раствора для промывания введите в обе ноздри, а затем заставьте его, как следует высморкаться. После этого можно закапывать в нос лекарство. Чтобы капли попали на аденоиды, уложите ребенка на спину с запрокинутой головой. Теперь вводите лекарство и попросите ребенка оставаться в таком положении 5-7 минут.

    Эту неприятную для малыша процедуру нужно проводить 2-3 раза в день в течение 15-20 дней. Только тогда будет эффект.

    Еще несколько растворов из народных средств природной медицины для промывания, которые вы можете приготовить дома:

    1. 1 чайная ложка поваренной соли, 1 чайная ложка пищевой соды, 2 капли йода на стакан воды;
    2. половину чайной ложки соды и 20 капель спиртового раствора прополиса на стакан воды;
    3. 2 чайные ложки коры дуба, 1 чайную ложку зверобоя, 1 чайную ложку мяты заварить крутым кипятком (1 стакан), остудить и процедить.

    В лечении аденоидов действенным методом является не только операция, но физиотерапевтические процедуры, помогающие снять отек (ультразвук, кварц, УВЧ), а также современный лазер, действующий эффективно и безопасно.

    Лечение аденоидов с помощью операции

    Если ребенку все-таки предстоит операция, выполнять ее следует в спокойный период, когда ребенок здоров.

    А это при его частых «простудах» сделать нелегко. После болезни должно пройти не менее 3 недель, чтобы свести к нулю риск осложнений. Операция в подавляющем большинстве случаев проходит гладко. Ребенок не чувствует боли, потому что применяется местная анестезия. Правда, потом, когда «заморозка» отходит, появится боль, но придется потерпеть.

    А чтобы легче протекал послеоперационный период, окружите больного заботой и вниманием. Предложите ему любимое мороженое, только не килограммами, а маленькой ложечкой и медленно, растягивая удовольствие. Несколько дней у ребенка будет заложен нос в связи с послеоперационным отеком, но через две недели все неприятности останутся позади. Иногда по укоренившейся привычке он продолжает дышать ртом, и вам приходится напоминать о необходимости носового дыхания. Зато вскоре вы убедитесь, что ночью он дышит тихо, его сон стал спокойным, исчез привычный утренний кашель, изменился в лучшую сторону характер.

    Вы рады и счастливы, а больше всех рад ребенок: теперь он не мочится в постель!

    Видео по теме

    Нужно ли удалять аденоиды детям: советы родителям - Союз педиатров России

    Операция по удалению аденоидов в Детской клинике ЕМС

    Известно, что самое распространенное ЛОР-заболевание у детей - это гипертрофия аденоидов, явными признаками которой являются длительное затруднение носового дыхания и храп во время сна. В большинстве случаев при обращении к врачу с такими симптомами ребенку ставят диагноз аденоиды. Получив консультации у нескольких специалистов и испробовав разные схемы лечения, многие родители сталкиваются с неизбежностью проведения операции по удалению аденоидов (аденотомии). Вопрос о том, где это сделают безопасно и качественно, без боли и стресса для ребенка, традиционно остается открытым.

    В новом видеоролике Детской клиники ЕМС оториноларинголог-хирург Иван Ветков рассказывает о том, как успешно проводят операции по удалению аденоидов в ЕМС и почему детям после этой операции показано кушать много мороженого.

    Как лечить аденоиды у детей: народные средства и рецепты

    В большинстве случаев лечение возможно лишь способом удаления аденоидов врачом, однако можно замедлить процесс течения болезни дома. Напоминаем, что только врач может правильно поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение!

    Аденоиды: степени, симптомы и лечение - Школа доктора Комаровского

    Даже самый веселый шоумен Вадим Мичковский загрустил, когда у его дочери обнаружили аденоиды. В сегодняшней передаче доктор Комаровский расскажет ему об этом заболевании. Чем оно опасно? Какие существуют способы лечения? И еще ответит на дополнительные вопросы обеспокоенных мам и пап.

    Источник

    1. Видео по теме.
    2. «Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».